A anotação de enfermagem é o registro, realizado pela equipe...

Ao final de cada turno de trabalho, deve-se registrar o cuidado prestado, a orientação fornecida ou a informação obtida junto ao paciente/cliente e/ou familiar/acompanhante.

Não deve conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços, ou seja, deve ser sequencial.

Não é permitido escrever a lápis ou utilizar corretivo líquido.

Deve conter observações efetuadas, cuidados prestados, sejam eles os já padronizados como rotina ou cuidados individualizados.

Deve conter apenas abreviaturas padronizadas pela instituição.