Paciente do sexo feminino com 49 anos veio à consulta médi...

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Q2464597 Medicina
Paciente do sexo feminino com 49 anos veio à consulta médica angustiada, com exames laboratoriais de rotina realizados em outro serviço. Observam-se dois resultados distintos de glicemia de jejum: o primeiro de 112 mg/dl e o segundo de 108 mg/dl. Qual a melhor conduta a ser tomada? 
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A questão apresenta um cenário clínico de uma paciente com dois resultados de glicemia de jejum ligeiramente elevados (112 mg/dl e 108 mg/dl), que são superiores ao normal, mas abaixo do limite usado para diagnosticar diabetes mellitus (≥126 mg/dl). Esses valores sugerem uma condição conhecida como pré-diabetes, particularmente uma alteração chamada intolerância à glicose. A melhor abordagem neste caso é confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da disfunção glicêmica. A alternativa E - Solicitar teste de tolerância oral à glicose - é a mais correta porque esse teste é mais sensível para detectar distúrbios no metabolismo da glicose, incluindo a pré-diabetes e o diabetes do tipo 2. No teste, a paciente ingere uma quantidade conhecida de glicose e suas amostras de sangue são coletadas em intervalos específicos para medir como seu corpo processa a glicose. Isso fornece informações mais detalhadas do que uma única medida de glicemia de jejum. As outras alternativas ou subestimam a condição (B), sugerem uma intervenção farmacológica precoce sem confirmação diagnóstica adequada (A), ou propõem apenas modificações no estilo de vida sem uma avaliação diagnóstica adicional (D), ou ainda recomendam repetir o teste sem avançar na investigação (C).

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