Julgue os itens seguintes, referentes à psicopatologia.Consi...
Considere que um paciente, após ter vivenciado com intenso terror um tiroteio na comunidade onde vive, evite constantemente sair de casa, devido ao medo de que tal evento ocorra novamente. Ele sente um medo tão intenso que tem apresentado recordações aflitivas e sonhos recorrentes relativos ao evento. Nesse caso, é correto afirmar que esse paciente apresenta um transtorno fóbico específico.
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Gabarito comentado
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Alternativa Correta: E - Errado
Vamos entender melhor o porquê dessa alternativa ser a correta.
O enunciado descreve um paciente que, após vivenciar um evento traumático (um tiroteio), evita sair de casa devido ao medo intenso de que o evento se repita. Além disso, ele apresenta recordações aflitivas e sonhos recorrentes sobre o acontecimento.
O diagnóstico correto para esse quadro é o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), e não um transtorno fóbico específico. O TEPT se caracteriza por sintomas como:
- Recordações intrusivas e aflitivas do evento traumático.
- Pesadelos recorrentes relacionados ao trauma.
- Evitação de situações ou lugares que lembrem o evento traumático.
- Resposta de hipervigilância e aumento da excitabilidade (por exemplo, dificuldade em dormir, irritabilidade).
No entanto, a questão menciona que o paciente evita sair de casa especificamente por medo de que o evento traumático ocorra novamente, e não por uma fobia específica a locais ou situações que, em si, não representariam perigo. No caso do transtorno fóbico específico, o medo é irracional e está relacionado a um objeto ou situação específica que geralmente não é perigoso (como medo de alturas, de animais, de voar, etc.).
Portanto, afirmar que o paciente apresenta um transtorno fóbico específico é errado. O diagnóstico mais adequado é o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
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F40 - TRANSTORNOS FÓBICOS-ANSIOSOS - CID.10 Grupo de transtornos nos quais uma ansiedade é desencadeada exclusiva ou essencialmente por situações nitidamente determinadas que não apresentam atualmente nenhum perigo real. Estas situações são, por esse motivo, evitadas ou suportadas com temor.
O desenvolvimento dos sintomos característicos ocorre após a exposição a uma estressor traumático temor, ter testemunhado um evento traumático ou ter conhecimento sobre um evento traumático que ocorreu com alguém da família ou pessoa próxima. A resposta ao evento deve envolver intenso medo, impotência ou horror. Enquanto nos transtornos fóbicos-ansiosos as situações são evitadas ou suportadas com temor, no Transtorno de Estresse Pós-Traumático o paciente revive de forma persistente o evento traumático. O quadro completo deve estar presente por mais de um mês e causar prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social para ser diagnosticado como tal.
Estresse pós traumatico
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