As anotações de enfermagem são uma forma de registrar a ação...

Vamos analisar detalhadamente a questão proposta e esclarecer por que a alternativa correta é a C.

A alternativa C afirma que as anotações de enfermagem devem conter data e hora, bem como o nome legível de quem está realizando o registro. Esta é, de fato, a prática correta e recomendada nos registros de enfermagem. O objetivo é garantir a rastreabilidade e a segurança da informação, permitindo que qualquer profissional possa identificar quem realizou determinada anotação e quando ela foi feita. Isso também auxilia na continuidade do cuidado ao paciente, um dos pilares da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - As anotações de enfermagem são privativas do enfermeiro. Esta afirmação está incorreta porque, na prática clínica, tanto enfermeiros quanto técnicos e auxiliares de enfermagem podem realizar anotações no prontuário do paciente. Cada profissional deve registrar as ações que executou, observando-se sempre os limites de suas competências.

B - Os técnicos de enfermagem não podem realizar os registros no prontuário do paciente. Esta alternativa também está errada. Técnicos de enfermagem devem sim realizar registros no prontuário, documentando os cuidados que prestaram ao paciente. Esses registros são essenciais para a continuidade e segurança do cuidado.

D - As anotações de enfermagem poderão conter rasuras, espaços ou linhas em branco, desde que assinadas. Esta opção está incorreta porque registros com rasuras, espaços ou linhas em branco são considerados inadequados. Eles comprometem a integridade da informação e podem gerar interpretações errôneas. A prática correta é evitar qualquer tipo de rasura e, se houver necessidade de correção, esta deve ser feita de maneira transparente e legível.

E - As informações a serem registradas pelos técnicos de enfermagem devem ser restritas aos sinais vitais. Esta afirmação não é correta. Os técnicos de enfermagem devem registrar todas as suas observações e cuidados prestados, não se limitando apenas aos sinais vitais. Isso inclui, por exemplo, administração de medicamentos, cuidados de higiene, entre outros procedimentos.

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