Considerando os distúrbios neuromusculares graves com indica...

Penicilina benzatina é opção, mas a primeira escolha é o Metronidazol.

Essa questão é um pouco controversa.

"Não há evidências suficientes que sustentem a superioridade de uma droga em relação à outra, embora alguns dados mostrem maior benefício com o uso de metronidazol." - Guia de vigilância epidemiológica 2019

A proposição está ERRADA.

Por que a Penicilina Benzatina não é a primeira escolha?

Embora a penicilina tenha sido historicamente utilizada no tratamento do tétano, o metronidazol é atualmente considerado o antibiótico de primeira escolha para o tratamento do tétano após o desbridamento da ferida.

Por que o metronidazol é preferível?

• Eficácia contra o Clostridium tetani: O metronidazol é altamente eficaz contra o Clostridium tetani, a bactéria causadora do tétano, e possui excelente penetração no sistema nervoso central, onde a toxina tetânica exerce seus efeitos.
• Amplo espectro de ação: Além de ser eficaz contra o Clostridium tetani, o metronidazol também é ativo contra outros anaeróbios, que podem estar presentes na ferida e contribuir para a infecção.
• Menor risco de reações alérgicas: A penicilina pode causar reações alérgicas graves em alguns pacientes, enquanto o metronidazol geralmente é bem tolerado.

Qual o papel da Penicilina Benzatina?

A penicilina benzatina ainda pode ser utilizada em alguns casos, como em pacientes alérgicos ao metronidazol ou em situações específicas, mas não é mais considerada a primeira linha de tratamento.

Tratamento do tétano:

O tratamento do tétano envolve diversas medidas, além da antibioticoterapia, como:

• Imunoglobulina antitetânica: Neutraliza a toxina tetânica circulante.
• Cuidados de suporte: Controle das convulsões, manutenção das vias aéreas, suporte ventilatório, controle da temperatura corporal, etc.
• Desbridamento da ferida: Remoção do tecido necrosado e de corpos estranhos.

Em resumo:

O metronidazol é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento do tétano devido à sua alta eficácia, amplo espectro de ação e menor risco de reações alérgicas. A penicilina benzatina, embora ainda possa ser utilizada em algumas situações, não é mais considerada a primeira linha de tratamento.