Mulher, 65 anos, apresenta tosse seca, dor em hemitórax esqu...
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Q3189492
Não definido
Mulher, 65 anos, apresenta tosse seca, dor em hemitórax esquerdo, febre e dispneia progressiva há 25 dias.
Refere também perda de peso involuntária. Há 2 semanas já havia procurado atendimento e realizado
tratamento com amoxicilina e azitromicina sem melhora. De antecedentes, tem artralgias nas articulações de
mãos e pés há cerca de 2 anos, mas sem acompanhamento regular. Refere que, no último mês, iniciou
investigação de nódulo em mama esquerda. Nunca fumou. Ao exame físico, na ausculta pulmonar, apresenta
redução do murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax esquerdo. Radiografia de tórax foi compatível
com derrame pleural na metade inferior do hemitórax esquerdo. O médico optou por realizar toracocentese
diagnóstica, cujo estudo do líquido pleural revelou:
- Celularidade: 4000 leucócitos/mm³, com 90% de linfócitos;
- Bioquímica do líquido pleural: Glicose = 70 mg/dL, DHL = 500 U/L, Proteínas = 3,5 g/dL, Albumina = 2 g/dL, pH = 7.20, Citologia Oncótica = negativa.
- Bioquímica sérica: Glicose = 90 mg/dL, DHL = 600 UI/L, proteínas = 4,2 g/dL.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alterativa CORRETA:
- Celularidade: 4000 leucócitos/mm³, com 90% de linfócitos;
- Bioquímica do líquido pleural: Glicose = 70 mg/dL, DHL = 500 U/L, Proteínas = 3,5 g/dL, Albumina = 2 g/dL, pH = 7.20, Citologia Oncótica = negativa.
- Bioquímica sérica: Glicose = 90 mg/dL, DHL = 600 UI/L, proteínas = 4,2 g/dL.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alterativa CORRETA: