Qual é a principal contraindicação para a utilização de ácid...

Alternativa correta: D - Depuração de creatinina inferior a 30 mg/ml.

Tema central da questão:

A questão aborda a utilização do ácido zoledrônico, um medicamento utilizado no tratamento da osteoporose, especialmente em mulheres pós-menopáusicas. Este fármaco é um bisfosfonato que ajuda a fortalecer os ossos e a reduzir o risco de fraturas. No entanto, como todo medicamento, ele possui contraindicações específicas, que devem ser conhecidas para garantir a segurança do paciente.

A principal contraindicação destacada na questão refere-se à função renal do paciente, medida pela depuração de creatinina. Conhecimento sobre função renal e como ela pode ser afetada pelo uso de certos medicamentos é essencial para resolver esta questão.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa D indica que uma depuração de creatinina inferior a 30 mg/ml é a principal contraindicação para o uso de ácido zoledrônico. Isso ocorre porque o ácido zoledrônico é excretado pelos rins, e um funcionamento renal inadequado pode levar ao acúmulo do medicamento no organismo, aumentando o risco de toxicidade. Portanto, é crucial avaliar a função renal antes de prescrever este medicamento.

Análise das alternativas incorretas:

A - Hiperglicemia maior que 250 mg/ml: Embora a hiperglicemia (níveis altos de glicose no sangue) seja uma condição a ser monitorada, ela não é uma contraindicação específica para o uso de ácido zoledrônico. Portanto, esta alternativa não está correta.

B - Fratura de Colles até 6 meses antes da infusão: Fraturas anteriores não são contraindicações diretas para o uso de ácido zoledrônico. Na verdade, o medicamento pode ser utilizado para prevenir futuras fraturas.

C - Hiperuricemia maior que 9,5 mg/dl: A presença de níveis elevados de ácido úrico no sangue não é uma contraindicação para o ácido zoledrônico, embora deva ser monitorada em certos contextos clínicos.

E - Uso concomitante de corticosteroides: O uso de corticosteroides pode, na verdade, aumentar a necessidade de tratamento com bisfosfonatos devido ao risco aumentado de osteoporose, não sendo, portanto, uma contraindicação.

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