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Q1375131 Medicina
O uso de métodos dialíticos (hemodiálise e hemoperfusão) pode remover algumas substâncias tóxicas. Das alternativas abaixo relacionadas, qual a única que pode ser eliminada pelos dois métodos (hemodiálise e hemoperfusão)?
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O tema central da questão refere-se ao uso de métodos dialíticos, especificamente hemodiálise e hemoperfusão, para a remoção de substâncias tóxicas do organismo. Para resolver essa questão, é necessário compreender quais substâncias podem ser efetivamente eliminadas por esses métodos, o que envolve o conhecimento sobre o tamanho molecular, a ligação às proteínas plasmáticas e a solubilidade da substância em questão.

A alternativa correta é a B - Barbitúricos.

Justificativa: Os barbitúricos são substâncias que podem ser removidas tanto pela hemodiálise quanto pela hemoperfusão. Isso se deve ao fato de que eles têm um peso molecular que permite a passagem pelos filtros de diálise e não são altamente ligados às proteínas plasmáticas, facilitando assim sua eliminação por ambos os métodos.

A seguir, vamos analisar as alternativas incorretas:

  • A - Etanol: Embora o etanol possa ser removido por hemodiálise, ele não é eficientemente eliminado por hemoperfusão devido à sua alta solubilidade em água e baixa ligação a proteínas plasmáticas, o que não favorece sua adsorção pelos filtros de hemoperfusão.
  • C - Fenitoína: A fenitoína tem uma alta ligação às proteínas plasmáticas, o que dificulta sua remoção por hemodiálise e hemoperfusão.
  • D - Salicilatos: Os salicilatos podem ser removidos por hemodiálise, especialmente em casos de intoxicação, mas não são eficazmente eliminados por hemoperfusão.
  • E - Ácido valproico: Assim como a fenitoína, o ácido valproico tem uma alta ligação às proteínas, o que reduz sua remoção por métodos dialíticos.

Portanto, a substância que pode ser eliminada por ambos os métodos, hemodiálise e hemoperfusão, é o barbitúrico.

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A resposta correta é a alternativa B - Barbitúricos. A hemodiálise e a hemoperfusão são técnicas de remoção de substâncias tóxicas do sangue. Enquanto a hemodiálise remove as substâncias pela passagem do sangue por um filtro, a hemoperfusão remove as substâncias por meio de um dispositivo que tem a capacidade de adsorver as substâncias tóxicas. Barbitúricos são substâncias que podem ser eliminadas pelos dois métodos, já que são pequenas e hidrossolúveis, sendo facilmente removidas tanto por filtração quanto por adsorção. As outras alternativas, como etanol, fenitoína, salicilatos e ácido valproico, não são removidas pelos dois métodos, podendo ser eliminadas somente pela hemodiálise ou pela hemoperfusão.

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