Paciente 62 anos, portadora de Diabetes Mellitus tipo 2, se...
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Q1654784
Medicina
Paciente 62 anos, portadora de Diabetes Mellitus
tipo 2, sem queixas, comparece à consulta com os
exames:
glicose:160mg/dL, HbA1c: 8.0g/dl, creatinina: 0,9mg/dL; EAS: densidade: 1010, pH: 5.5, Nitrito positivo, leucócitos 30 a 40 / campo; Cultura de urina: E. coli 1.000.000 UFC/ml, antibiograma: sensível a ciprofloxacina MIC <= 0.5 e a Nitrofurantoina MIC <=2.0.
A conduta a seguir é:
glicose:160mg/dL, HbA1c: 8.0g/dl, creatinina: 0,9mg/dL; EAS: densidade: 1010, pH: 5.5, Nitrito positivo, leucócitos 30 a 40 / campo; Cultura de urina: E. coli 1.000.000 UFC/ml, antibiograma: sensível a ciprofloxacina MIC <= 0.5 e a Nitrofurantoina MIC <=2.0.
A conduta a seguir é:
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A resposta correta é a alternativa C, que indica a conduta de manter acompanhamento clínico. A paciente em questão apresenta uma infecção urinária, confirmada pela presença de nitrito positivo e leucócitos aumentados na urina, além do resultado da cultura de urina que indica a presença de uma bactéria. No entanto, deve-se levar em consideração o fato de que a paciente é diabética e apresenta HbA1c elevada, o que indica um controle glicêmico inadequado. Nesse caso, é importante que se faça um acompanhamento clínico e laboratorial para avaliar a evolução do quadro e monitorar a resposta ao tratamento. Não há necessidade de iniciar o tratamento com antibióticos imediatamente, mas sim avaliar a necessidade de tratamento e a escolha do antibiótico com base nos resultados dos exames.
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