De acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arte...

Para resolver a questão sobre Hipertensão Arterial Resistente (HAR), é essencial entender o que a diretriz brasileira estabelece em relação a esse tema. A questão exige conhecimento sobre critérios diagnósticos, métodos de monitorização e estratégias de tratamento para pacientes com HAR.

Alternativa Correta: B

A alternativa B está correta ao afirmar que, embora o diagnóstico inicial de HAR seja baseado na pressão arterial medida no consultório, é necessário realizar a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou a Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) tanto para confirmação do diagnóstico quanto para acompanhamento clínico. Isso é importante porque alguns pacientes podem apresentar um fenômeno chamado "hipertensão do avental branco", onde a pressão arterial é elevada apenas no ambiente clínico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A. A definição correta de HAR envolve a pressão arterial não controlada com o uso de três anti-hipertensivos, não quatro, sendo que um deles deve ser um diurético. A afirmação da alternativa A está equivocada em relação ao número de medicamentos e às classes de medicamentos mencionadas.

C. A alternativa C incorretamente declara que cerca de 20% dos hipertensos são resistentes. Na verdade, a proporção de pacientes com HAR é menor, sendo mais próxima de 10%.

D. Não existe uma recomendação específica na diretriz para controle anual de fundoscopia e ecocardiograma em todos os pacientes com HAR. O manejo é individualizado, dependendo dos riscos e da resposta ao tratamento.

E. A afirmação de que 75% dos pacientes com HAR têm pressão arterial normal fora do consultório é um exagero. Embora a MAPA e MRPA sejam importantes, essa porcentagem não é correta. Essas técnicas ajudam a eliminar a influência do efeito do avental branco, mas não em 75% dos casos.

Compreender a definição e o manejo da Hipertensão Arterial Resistente é crucial para responder corretamente a questões como esta, que exigem conhecimento sobre diretrizes e práticas clínicas atualizadas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta para a questão é a alternativa B. A Hipertensão Arterial Resistente (HAR) é definida como a pressão arterial de consultório que permanece acima da meta, apesar do uso de três ou mais anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo um diurético, ou quando a pressão arterial está controlada com o uso de quatro ou mais medicamentos anti-hipertensivos. É importante que o diagnóstico inicial e o acompanhamento clínico da HAR sejam realizados por meio da Monotorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA) ou da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), além da avaliação da pressão arterial em consultório, para garantir uma avaliação mais precisa da pressão arterial do paciente.