No tratamento da pneumonia nosocomial associada à ventilaçã...

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Q1375147 Medicina
No tratamento da pneumonia nosocomial associada à ventilação, podemos utilizar diversos antibióticos. Qual dos antibióticos, entre os abaixo relacionados, não deve ser utilizado como primeira linha, estando reservado para uso em associação para tratamento de bactérias multidrogas resistentes?
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O tema central da questão é a escolha do antibiótico apropriado para o tratamento da pneumonia nosocomial associada à ventilação. Esta é uma infecção pulmonar que ocorre em pacientes que estão em ventilação mecânica em ambientes hospitalares. O conhecimento necessário para resolver essa questão envolve entender quais antibióticos são indicados como primeira linha e quais são reservados para casos específicos, como infecções causadas por bactérias multidrogas resistentes.

Alternativa Correta: C - Polimixina B

Justificativa: A Polimixina B é um antibiótico reservado principalmente para o tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes, como as Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii. Devido à sua toxicidade significativa, particularmente renal e neurológica, não é utilizada como tratamento de primeira linha. Em vez disso, é usada em situações onde outras opções mais seguras não são eficazes.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Piperacilina/tazobactan: Este é um antibiótico beta-lactâmico combinado com um inibidor de beta-lactamase, frequentemente utilizado no tratamento de infecções hospitalares, incluindo pneumonia associada a ventilação, como uma opção de primeira linha.

B - Meropenem: É um antibiótico carbapenêmico de amplo espectro que é frequentemente usado para tratar infecções severas e resistentes, sendo uma escolha comum em infecções hospitalares.

D - Imipenem/cilastatina: Outro antibiótico carbapenêmico com amplo espectro de atividade, também usado para tratar infecções graves e hospitalares, como pneumonias associadas à ventilação.

E - Ceftriaxone: Este é um antibiótico cefalosporínico de terceira geração, utilizado em várias infecções, mas geralmente em pneumonias adquiridas na comunidade ou em infecções menos resistentes hospitalares.

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A resposta correta para a questão é a alternativa C - Polimixina B. A Polimixina B é um antibiótico polipeptídico que é reservado para o tratamento de bactérias multidrogas resistentes, como Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii. Devido à sua toxicidade renal e neuromuscular, a Polimixina B deve ser utilizada com cautela e não deve ser utilizada como primeira escolha para tratamento de pneumonia nosocomial associada à ventilação. As outras opções, Piperacilina/tazobactan, Meropenem, Imipenen/cilastatina e Ceftriaxone são antibióticos que podem ser utilizados como primeira linha de tratamento, dependendo da sensibilidade do agente causador e do perfil de resistência local.

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