Uma mulher jovem, gestante de oito semanas, durante a rotin...

Alternativa Correta: D - Tratar com um antibiótico que seja seguro para o feto.

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o manejo clínico de uma condição chamada bacteriúria assintomática em gestantes. A bacteriúria assintomática ocorre quando há presença de bactérias na urina em quantidade significativa, mas sem sintomas de infecção urinária. A relevância desse tema em medicina reside na necessidade de prevenir complicações tanto para a mãe quanto para o feto, como pielonefrite e parto prematuro, que podem ocorrer se não forem tratadas.

Detalhamento da Alternativa Correta (Alternativa D):

O tratamento com um antibiótico seguro para o feto é a conduta adequada. Durante a gravidez, a imunidade da mulher está diminuída, tornando-se essencial tratar infecções urinárias, mesmo que assintomáticas, para evitar complicações graves. Existem antibióticos conhecidos pela segurança durante a gestação, como a amoxicilina, que são eficazes contra a E. coli.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: Realizar uma urografia excretora não é indicado neste caso, pois é um exame que implica exposição desnecessária a radiação e não é a primeira linha de investigação para bacteriúria assintomática sem sintomas de obstrução.

Alternativa B: Postergar o tratamento para a 32ª semana de gestação é inadequado, pois o atraso no tratamento pode aumentar o risco de complicações. A bacteriúria assintomática em gestantes deve ser tratada assim que identificada.

Alternativa C: Acompanhar sem medicação e tratar caso surjam sintomas não é recomendado, uma vez que a gestante já apresenta um alto número de colônias de bactérias. O tratamento precoce evita o desenvolvimento de infecções mais graves.

Alternativa E: Tratar apenas com antissépticos urinários não é eficaz para eliminar a bactéria. A escolha mais eficaz é o uso de antibióticos adequados para tratar a infecção de forma completa.

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