Homem, 53 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina de Família e Comunidade |
Q1050764
Medicina
Homem, 53 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica em tratamento conservador (creatinina basal = 1,7 mEq/L), apresenta artrite no joelho esquerdo, que teve início súbito nas últimas 24h, após churrasco em família. Faz uso regular de clortalidona e valsartana, é tabagista e etilista. Refere que não apresentou febre nas últimas 24 horas e o exame físico não revela sinais sistêmicos. Nota-se edema articular com hiperemia, dor e limitação funcional à mobilização do joelho esquerdo.
O tratamento imediato ideal será feito com
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A resposta correta é a alternativa D - colchicina. O quadro clínico apresentado pelo paciente sugere uma crise aguda de gota, que é uma doença caracterizada pelo depósito de cristais de urato nas articulações, principalmente em pacientes com doença renal crônica e hipertensão. O tratamento imediato da crise aguda de gota é feito com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ou colchicina. Como o paciente já apresenta doença renal crônica, a opção de escolha é a colchicina, que é eliminada principalmente pelo fígado e não pelos rins, e tem menos risco de causar efeitos colaterais renais.
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