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Q1050765 Medicina
Mulher, 31 anos, previamente hígida, queixa-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação. Refere que o desconforto se iniciou há doze horas, em repouso, após uma refeição copiosa, com irradiação, durante as primeiras duas horas, para manúbrio esternal e base do pescoço. Relata que os sintomas inicialmente aliviavam com a ingestão de água. Refere que tem se sentido bastante ansiosa nos últimos 30 dias, por problemas pessoais, e que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse período, o quadro descrito já havia se repetido em outras duas ocasiões, com as mesmas características. Não apresenta outros sinais e sintomas, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. Refere praticar atividade física regularmente. Exame físico: normal. Exames laboratoriais: troponina e CK-MB massa normais. O eletrocardiograma de repouso está ilustrado a seguir.
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Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
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A resposta correta é a alternativa A - A realização de endoscopia digestiva alta não é necessária neste momento, para o início do tratamento correto. O quadro descrito é compatível com uma dispepsia funcional ou um refluxo gastroesofágico. A paciente apresenta fatores de risco para doença do refluxo gastroesofágico, como a ingestão de alimentos gordurosos e uma postura inadequada após as refeições. Além disso, a presença de ansiedade pode agravar os sintomas. O eletrocardiograma não demonstrou alterações significativas, e os exames laboratoriais estão normais. Dessa forma, não há necessidade de realizar uma endoscopia digestiva alta nesse momento. O tratamento deve ser iniciado com modificações no estilo de vida e medicamentos para aliviar os sintomas, como omeprazol ou ranitidina.

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