Homem, 45 anos, refere poliúria, polidipsia e emagrecimento ...

A resposta correta é a alternativa D - a metformina deve ser prontamente suspensa. A metformina é um medicamento utilizado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, no entanto, deve ser usada com cautela em pacientes com comprometimento renal, doença hepática, insuficiência cardíaca ou em uso de álcool em excesso. O paciente descrito apresenta sintomas de diabetes descompensado e faz uso abusivo de álcool, o que aumenta o risco de toxicidade da metformina, principalmente quando há comprometimento renal. Além disso, o paciente apresenta intensa flatulência e diarreia aquosa, que podem ser sintomas de acidose lática, uma complicação rara, mas grave, associada ao uso da metformina. Portanto, a melhor conduta é suspender imediatamente a metformina e avaliar a função renal do paciente antes de iniciar outro medicamento para o controle da glicemia.