Homem, 29 anos, está em acompanhamento com psiquiatra da uni...
Homem, 29 anos, está em acompanhamento com psiquiatra da unidade básica de saúde devido ao diagnóstico de transtorno afetivo bipolar. Há duas horas foi encontrado, confuso, em domicílio. Na sequência apresentou convulsões, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal. Familiar refere ideação suicida nos dias prévios ao evento e uso crônico de lítio. É admitido na emergência em ventilação mecânica invasiva, sem sedação, com sinais vitais estáveis e dentro da normalidade. São solicitados exames laboratoriais gerais que encontram-se em andamento.
Assinale a afirmativa correta.
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é a intoxicação por lítio, um tratamento comum para o transtorno afetivo bipolar. O problema aborda um paciente que está em uso crônico de lítio e apresenta sinais agudos de intoxicação, como confusão mental e convulsões. Para resolver a questão, é fundamental entender os protocolos e tratamentos associados à intoxicação por lítio.
Alternativa Correta: A - O carvão ativado é ineficaz na intoxicação pela ingestão de lítio.
A alternativa A é a correta porque o carvão ativado não é eficaz na absorção de lítio, devido às propriedades químicas do lítio que não se ligam bem ao carvão. Por isso, o carvão ativado não é indicado no tratamento de intoxicação por lítio.
Análise das Alternativas Incorretas:
B - Não há necessidade de dosagem sérica de lítio para a confirmação do diagnóstico.
Essa afirmação é incorreta. A dosagem sérica de lítio é crucial para confirmar a intoxicação e guiar o tratamento, já que níveis elevados de lítio no sangue confirmam o diagnóstico de intoxicação.
C - A hemodiálise está contraindicada nos casos de intoxicação por lítio.
Esta alternativa está errada. Na verdade, a hemodiálise é um dos métodos de escolha em casos graves de intoxicação por lítio, especialmente quando há comprometimento neurológico ou renal significativo.
D - Na intoxicação aguda, as manifestações neurológicas acontecem precocemente, na primeira hora após a ingestão.
Esta opção está incorreta. As manifestações neurológicas na intoxicação por lítio geralmente não aparecem tão rapidamente. Elas podem demorar mais para se desenvolver, especialmente no contexto de intoxicação crônica.
E - Indica-se lavagem gástrica nas quatro primeiras horas da ingestão do lítio.
Essa alternativa está incorreta porque a lavagem gástrica não é eficaz na remoção de lítio, uma vez que este é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal.
Compreendendo essas explicações, você estará mais preparado para enfrentar questões semelhantes em futuros concursos. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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