Homem, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, ...

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Q1050781 Medicina

Homem, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto-atendimento com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 48 horas. Exame físico: nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Realizada paracentese diagnóstica, e o exame do líquido demonstra a presença de 650 células, com 80% de neutrófilos. Considere creatinia sérica = 1,6 mEq/L.


A conduta correta a ser prontamente instituída é

Alternativas

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A resposta correta é a alternativa A - prescrever cefotaxima e albumina parenterais. A cirrose hepática é uma doença hepática crônica que pode levar à insuficiência hepática e à ascite, que é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal. A presença de neutrófilos no líquido ascítico, como descrito no caso, sugere uma infecção bacteriana, o que pode ocorrer comumente em pacientes com cirrose hepática. A prescrição de cefotaxima é um tratamento comum para infecções abdominais em pacientes com cirrose hepática. A albumina parenteral é indicada para reverter a hipovolemia e a hipotensão associadas à ascite, além de prevenir complicações como a encefalopatia hepática. As outras opções de resposta não são apropriadas para o tratamento da condição apresentada pelo paciente.

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