Mulher, 47 anos, tem diagnóstico de depressão e está em uso...

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Q1050793 Medicina

Mulher, 47 anos, tem diagnóstico de depressão e está em uso de fluoxetina 60 mg/dia. Passou a ganhar peso com o tratamento e uma amiga indicou que utilizasse sibutramina 15 mg/dia, já que ela havia perdido 8 kg com essa mediação. Após alguns dias do uso concomitante das duas medicações, começou a apresentar dor abdominal difusa, agitação, febre e hipertensão arterial.


Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa Correta: A - Síndrome serotoninérgica.

O tema central desta questão é a interação medicamentosa e suas consequências no organismo, especificamente a interação entre a fluoxetina e a sibutramina, que pode resultar em uma condição médica crítica conhecida como síndrome serotoninérgica.

Para resolver esta questão, é necessário entender os efeitos colaterais e as interações medicamentosas de antidepressivos como a fluoxetina, que é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), e a sibutramina, que também aumenta a serotonina no cérebro. O uso concomitante desses medicamentos pode causar um excesso de serotonina no sistema nervoso central.

Justificativa da Alternativa Correta:

A síndrome serotoninérgica é uma condição potencialmente grave que ocorre devido ao acúmulo excessivo de serotonina. Os sintomas descritos na questão, como dor abdominal difusa, agitação, febre e hipertensão arterial, são sinais clássicos desta síndrome. Estes sintomas surgem pela ativação excessiva dos receptores serotoninérgicos no sistema nervoso central e periférico.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Colecistite aguda: Esta condição se refere à inflamação da vesícula biliar, geralmente devido a cálculos biliares. Os sintomas típicos incluem dor no quadrante superior direito do abdômen, febre e icterícia, mas não causam agitação ou hipertensão, tornando esta opção uma escolha incorreta.

C - Apendicite aguda: Trata-se de uma inflamação do apêndice. Ela se manifesta com dor no quadrante inferior direito do abdômen e não está associada a agitação, febre alta ou hipertensão. Assim, não corresponde aos sintomas apresentados pela paciente na questão.

D - Síndrome neuroléptica maligna: Esta é uma reação adversa grave a medicamentos antipsicóticos, caracterizada por febre, rigidez muscular, alterações no estado mental e disfunção autonômica, mas não é relacionada ao uso de fluoxetina ou sibutramina, descartando-a como opção.

E - Síndrome dopaminérgica: Não é um termo médico reconhecido e não está relacionado aos sintomas ou medicamentos mencionados na questão, sendo, portanto, uma alternativa inválida.

Entender as características das interações medicamentosas e seus sintomas é essencial para realizar diagnósticos precisos e evitar complicações. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Comentários

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que amiga mizeravi

A Síndrome Serotoninérgica (SS) é uma reação corporal em razão do aumento de estímulos de receptores de serotonina no cérebro.

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