Na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE), o diagnóstico é...

Na questão apresentada, o tema principal é a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE) e a indicação de exames complementares, como a Endoscopia Digestiva Alta (EDA). Para responder a essa questão corretamente, é necessário entender quais situações exigem a realização de exames adicionais em pacientes que apresentam sintomas de refluxo gastroesofágico.

A alternativa correta é: B - Investigação de dor torácica de origem cardíaca.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa B é a correta porque a investigação de dor torácica de origem cardíaca não é um indicativo para a realização de Endoscopia Digestiva Alta (EDA) em pacientes com DGRE. Quando a dor torácica é suspeita de ser de origem cardíaca, o enfoque diagnóstico deve ser em investigações cardiorrespiratórias, como eletrocardiograma ou ecocardiograma, e não na busca de problemas gastrointestinais.

Exploração das Alternativas Incorretas:

A - Fatores de risco para esôfago de Barret: Pacientes com DGRE que possuem fatores de risco para o desenvolvimento de esôfago de Barret, uma condição pré-cancerosa, devem ser submetidos à EDA para avaliação e monitoramento.

C - Pacientes refratários ao tratamento empírico com IBP: Quando os pacientes não respondem ao tratamento com inibidores da bomba de prótons (IBP), a EDA é indicada para investigar possíveis complicações ou causas alternativas para os sintomas.

D - Recorrência de sintomas após oito semanas de tratamento com IBP: Se os sintomas de refluxo retornam após um tratamento adequado com IBP, a EDA é recomendada para identificar a causa subjacente da recorrência, como a presença de hérnia de hiato ou esofagite erosiva.

Em resumo, ao abordar questões sobre DGRE e EDA, é crucial entender quais são as condições em que a EDA realmente se faz necessária. Domine o conceito de que a investigação de dores torácicas de origem cardíaca não se relaciona diretamente com a necessidade de exames gastrointestinais.

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