Um paciente de 58 anos, em tratamento para hipertensão e dia...

A melhor conduta a seguir, de acordo com o ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support, ed. 2015), é aplicar cardioversão sincronizada de 200J bifásico. Esse paciente apresenta uma taquicardia com complexo QRS < 120 milissegundos e distância RR irregular, sugerindo uma taquicardia supraventricular com condução aberrante. Além disso, o paciente está instável hemodinamicamente, com confusão mental e PA baixa. A cardioversão sincronizada é o tratamento de escolha para a reversão imediata da taquicardia e, no caso de taquicardia supraventricular com condução aberrante, a energia recomendada é de 120-200J. A opção B é inadequada, pois a adenosina é indicada para taquicardias supraventriculares regulares, com complexo QRS estreito e não deve ser administrada em pacientes instáveis hemodinamicamente. As opções C e D também são inadequadas, pois a energia recomendada para cardioversão é inferior e os medicamentos indicados não são adequados para esse tipo de taquicardia.