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As manobras de higiene brônquica e reexpansão pulmonar devem ser realizadas respeitando os valores de plaquetas, coagulograma e limiar da dor. Abaixo de 50 mil plaquetas, é recomendado somente o posicionamento de drenagem brônquica, para evitar hematomas.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: E - errado
Vamos esclarecer por que a afirmação está incorreta e entender melhor o contexto do cuidado com pacientes oncológicos pediátricos.
As manobras de higiene brônquica e reexpansão pulmonar são essenciais na fisioterapia respiratória. Elas ajudam a prevenir e tratar complicações pulmonares, especialmente em pacientes que podem ter sua função respiratória comprometida, como é o caso de crianças com câncer, que podem estar submetidas a tratamentos intensivos.
Porém, é crucial realizar essas manobras com atenção aos níveis de plaquetas e ao coagulograma do paciente. O motivo é que pacientes oncológicos podem apresentar trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas), o que aumenta o risco de sangramentos e hematomas durante manipulações físicas.
A recomendação dita na questão, que sugere realizar apenas posicionamento de drenagem brônquica quando as plaquetas estão abaixo de 50 mil, é inadequada. Em um contexto seguro, ainda é possível realizar algumas técnicas, mas com uma avaliação rigorosa dos riscos por um profissional de saúde qualificado. Existem protocolos que permitem uma abordagem mais conservadora, mas a afirmação generaliza uma prática que pode não refletir todas as situações clínicas.
Além disso, ao planejar as intervenções, é importante também considerar o limiar da dor do paciente e outras condições clínicas gerais. Essas intervenções devem sempre ser personalizadas.
Portanto, a alternativa é marcada como errada porque simplifica uma questão complexa, onde a prática segura e eficaz da fisioterapia deve ser meticulosamente adaptada à condição de cada paciente.
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Comentários
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Errado.
Valores entre 30.000 e 50.000 podem ser realizadas manobras de desobstrução brônquica (, vibração tapotagem, vibrocompressão toracica ...) bem como drenagem postural e manobra de reexpansão pulmonar.
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