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Q1684727 Enfermagem
Apesar da maioria das mulheres iniciar a amamentação (em torno de 96%), apenas uma pequena parcela (em torno de 11%) amamentam exclusivamente (LME) no período de 4 a 6 meses, dentre este pequeno grupo, somente 41% mantém a amamentação até o fim do primeiro ano de vida e somente 14% o fazem até o segundo ano de vida. A importância deste ato sofre inúmeras influências. Existem, porém, causas médicas para orientar a substituição do leite materno por fórmulas lácteas definitivamente, entre elas, a que se segue:
Alternativas

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Crianças pequenas para a idade gestacional devem receber o leite materno. A icterícia do leite materno é causada por substâncias no leite de matriz que pode impedir que a bilirrubina esteja excretada do corpo. Isto é visto em alguns bebês saudáveis, amamentados após aproximadamente uma semana da idade, este tipo de icterícia pode durar por um mês ou mais e não são geralmente prejudiciais, ou seja, não contraindica a amamentação. Alternativa A está errada.

Crianças nascidas de mãe diabética e insulinodependente podem receber o leite materno normalmente. Alternativa B está errada.

No tratamento da depressão pós-parto a amamentação somente deverá ser interrompida ou desencorajada, se existirem evidências de que a droga usada pela nutriz é nociva para o lactente. A sertralina é uma droga compatível com a amamentação. Alternativa C está errada.

Criança portadora de galactosemia, doença rara em que ela não pode ingerir leite humano ou qualquer outro que contenha lactose, portanto é indicado a substituição do leite materno por fórmulas lácteas definitivamente. Alternativa D está correta.

É importante que as crianças com malformações orais sejam amamentadas, porque o aleitamento materno diminui as infecções do ouvido médio e reduz a inflamação da mucosa nasal. Alternativa E está errada.


Gabarito do Professor: Letra D


Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria da Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias / Ministério da Saúde, Secretaria da Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – 2. ed., 1. reimpr. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014.

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Comentários

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A alternativa correta é a letra D - "Criança com galactosemia". A galactosemia é uma doença genética rara em que a criança é incapaz de metabolizar a galactose, um açúcar presente no leite materno e em fórmulas infantis que contêm leite de vaca. A amamentação ou alimentação com fórmulas contendo lactose pode levar a complicações graves que afetam o desenvolvimento neurológico e físico da criança com galactosemia. Portanto, é necessário que essas crianças sejam alimentadas com fórmulas especiais que não contenham lactose. As outras alternativas não apresentam justificativa médica para a substituição do leite materno por fórmulas lácteas.

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