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Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Pediatra |
Q1050377 Medicina
A cetoacidose diabética (CAD) é um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação insulínica e do aumento da produção de hormônios contrarreguladores da insulina em resposta a alguma situação de estresse. As complicações da CAD estão relacionadas à gravidade da descompensação e ao tratamento instituído. Qual a mais temida, por sua gravidade?
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Alternativa Correta: C - Edema cerebral.

Tema central da questão: A questão aborda a cetoacidose diabética (CAD), uma condição crítica que ocorre principalmente em pacientes com diabetes tipo 1. Essa condição surge devido à insuficiência da ação da insulina e ao aumento da produção de hormônios que contrabalançam a insulina, geralmente em resposta a algum tipo de estresse físico ou emocional.

A CAD é uma emergência médica, e seu manejo correto é crucial para evitar complicações graves. Entre essas complicações, a mais temida é o edema cerebral, especialmente em crianças e adolescentes, devido ao potencial de resultarem em graves consequências neurológicas e até mesmo morte.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa C, edema cerebral, é a correta porque, embora várias complicações possam ocorrer durante o tratamento da CAD, o edema cerebral é a mais crítica devido à sua gravidade e potencial para levar a óbito ou sequelas neurológicas significativas. O edema cerebral é mais comum em crianças e adolescentes durante o tratamento da CAD, especialmente se a reidratação for realizada de forma inadequada.

Análise das alternativas incorretas:

A - Hipoglicemia: Embora a hipoglicemia possa ocorrer como uma complicação do tratamento da CAD, especialmente se a insulina for administrada em excesso, ela não tem o mesmo nível de gravidade e impacto potencial do edema cerebral.

B - Hipopotassemia: A hipopotassemia (níveis baixos de potássio no sangue) é uma complicação comum no tratamento da CAD devido à correção dos fluidos e administração de insulina. No entanto, ela pode ser monitorada e corrigida com reposição de potássio.

D - Insuficiência cardíaca: Esta não é uma complicação direta da CAD. Embora o desequilíbrio de fluidos e eletrólitos possa afetar o coração, a insuficiência cardíaca não é um risco primário associado ao tratamento da CAD.

E - Hipofosfatemia: Assim como a hipopotassemia, a hipofosfatemia (níveis baixos de fosfato no sangue) pode ocorrer, mas raramente leva a complicações graves imediatas durante o tratamento da CAD.

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A resposta correta é a alternativa C - Edema cerebral. A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes mellitus, que pode ocorrer quando a quantidade de insulina no organismo é insuficiente, levando ao aumento da produção de hormônios contrarreguladores que aumentam a glicose no sangue. As complicações da CAD estão relacionadas à gravidade da descompensação e ao tratamento instituído, sendo o edema cerebral a mais temida por sua gravidade. O edema cerebral é uma complicação rara, mas grave e potencialmente fatal, que pode ocorrer em pacientes com CAD não tratada ou inadequadamente tratada. O edema cerebral pode ser prevenido com tratamento precoce e adequado da cetoacidose diabética. Portanto, é importante que as pessoas com diabetes e seus cuidadores estejam cientes dos sinais e sintomas da cetoacidose diabética e procurem ajuda médica imediatamente se houver suspeita de CAD.

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