O aumento da prevalência do diabetes mellitus está associado...

Para resolver esta questão, precisamos entender que o tema central é o diabetes mellitus e suas implicações no tratamento e diagnóstico. A questão aborda fatores relacionados à doença, como o controle metabólico e a identificação de grupos de risco.

A alternativa correta é a D, que afirma: "Devem ser rastreados para DM tipo 2 os indivíduos acima de 45 anos de idade ou, em qualquer idade, pacientes com sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial ou história familiar de DM2."

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa D está correta porque descreve adequadamente as diretrizes para o rastreamento do diabetes tipo 2. Pessoas com mais de 45 anos ou aquelas com fatores de risco como sobrepeso, obesidade, hipertensão e histórico familiar de diabetes tipo 2 estão em maior risco e, portanto, devem ser monitoradas para um diagnóstico precoce.

Examinando as alternativas incorretas:

A - Esta alternativa está incorreta porque recomenda níveis de HbA1c mais rígidos para idosos, hepatopatas e nefropatas. Na realidade, para esses grupos, os níveis podem ser menos rígidos devido aos riscos de hipoglicemia.

B - Incorreta. Embora a puberdade e a gestação sejam períodos de resistência aumentada à insulina, isso não confirma o diagnóstico de diabetes mellitus. Esses são estados fisiológicos normais.

C - A afirmação é errada porque o acúmulo de gordura visceral e a diminuição da atividade física aumentam, e não reduzem, a resistência à insulina.

E - A síndrome metabólica tem uma influência significativa nos desfechos cardiovasculares desfavoráveis e está associada ao aumento do risco de câncer, portanto, a alternativa está incorreta.

Compreender os fatores de risco e as diretrizes para o rastreamento do diabetes é essencial para a prática clínica e para a prevenção de complicações associadas à doença.

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A alternativa correta é a letra D. O rastreamento para diabetes mellitus tipo 2 deve ser realizado em indivíduos acima de 45 anos de idade ou em qualquer idade, pacientes com sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial ou história familiar de DM2. É importante identificar precocemente a presença do diabetes mellitus tipo 2, pois esta doença crônica traz muitas complicações quando não é tratada adequadamente, como a retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença cardiovascular, entre outras. Por isso, é fundamental a prevenção e o diagnóstico precoce do diabetes mellitus tipo 2.