Aninha, 6 meses de vida, foi encaminhada ao serviço de urgê...

Para resolver a questão, precisamos entender que se trata de uma condição pediátrica que apresenta um exantema (erupção cutânea) em uma criança. O enunciado descreve um caso clínico específico, e o desafio é identificar qual doença exantemática é responsável pelos sintomas apresentados.

A alternativa correta é: B - Exantema súbito.

Justificativa da alternativa correta:

O exantema súbito, também conhecido como roseola infantum ou sexta doença, é uma infecção viral comum em crianças, principalmente entre 6 meses e 2 anos. Os sintomas descritos no enunciado, como febre alta que desaparece subitamente seguida pelo aparecimento de um exantema, são característicos dessa condição. O exantema é maculopapular e geralmente começa no tronco e se espalha para o resto do corpo, exatamente como descrito no caso da Aninha.

Análise das alternativas incorretas:

A - Eritema infeccioso: Também conhecido como quinta doença, causada pelo parvovírus B19, geralmente apresenta um exantema mais característico com o "sinal da bofetada" no rosto, que não foi descrito no caso.

C - Rubéola: Esta condição apresenta linfonodomegalia, mas o exantema é mais uniforme e aparece de forma descendente, começando na face. Além disso, a febre antecedente não costuma ser tão alta e súbita como no exantema súbito.

D - Sarampo: O sarampo inicia com sintomas prodrômicos como febre alta, tosse, conjuntivite e manchas de Koplik antes do aparecimento do exantema. Além disso, o exantema é mais confluentemente distribuído.

E - Varicela: Caracteriza-se por lesões vesiculares em diferentes estágios de evolução, o que não foi descrito no caso (as lesões eram maculopapulares).

O conhecimento sobre as características clínicas e a evolução dos exantemas é crucial para responder corretamente a essa questão. Ao reconhecer o padrão de febre seguida de exantema que começa no tronco, podemos identificar o exantema súbito como o diagnóstico mais provável.

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De acordo com os sintomas apresentados pela paciente, o possível diagnóstico seria o exantema súbito, também conhecido como roséola infantil. Esse quadro é caracterizado por febre alta seguida de uma erupção cutânea que se inicia no tronco e se espalha para cabeça e extremidades, com aspecto maculopapular rosado. Além disso, a presença de linfonodomegalia cervical é comum nesse quadro. É importante destacar que outras doenças infecciosas como rubéola, sarampo e varicela podem apresentar sintomas semelhantes, mas cada uma possui suas particularidades clínicas que permitem o diagnóstico diferencial.