O câncer de boca pode ser definido como um conjunto de neopl...

Olá, aluno! Vamos analisar a questão sobre os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de boca. É um tema extremamente relevante em Patologia Oral e Maxilofacial, abordando a etiologia dessa condição. A alternativa correta é a D. Vamos entender por quê.

Alternativa correta: D - O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de boca.

O tabagismo é amplamente reconhecido como o principal fator de risco para diversos tipos de cânceres, incluindo o câncer de boca. Isso se deve à presença de inúmeras substâncias carcinogênicas no tabaco, como os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e as nitrosaminas específicas do tabaco. Fumar expõe diretamente a mucosa oral a essas substâncias, aumentando significativamente o risco de transformação maligna das células.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: O etilismo é o principal fator de risco associado à doença, sendo apontado como um fator adjuvante na carcinogênese oral.

Embora o consumo de álcool (etilismo) seja um fator de risco significativo, ele não é o principal. O álcool potencializa os efeitos carcinogênicos do tabaco, mas isoladamente não possui o mesmo impacto que o tabagismo.

Alternativa B: Em relação ao cigarro eletrônico, foram encontradas substâncias cancerígenas, com destaque para os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, nitrosaminas, aldeídos voláteis e aminas aromáticas, o que demonstrou evidências científicas da associação desses dispositivos com câncer de boca, constituindo-se em fator de risco idêntico ao tabagismo.

Os cigarros eletrônicos ainda estão sendo amplamente estudados, e embora existam evidências de que contêm substâncias cancerígenas, atualmente, não há dados suficientes para afirmar que seu risco é idêntico ao tabagismo tradicional. Portanto, essa alternativa não está correta.

Alternativa C: A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) oncogênico, principalmente os tipos 16 e 18, é considerado o segundo fator etiológico mais associado ao câncer de boca.

O HPV, principalmente os tipos 16 e 18, está associado a cânceres de orofaringe, mas não é considerado o segundo fator mais importante para o câncer de boca. O papel do HPV é mais proeminente em outras regiões da cabeça e pescoço.

Alternativa E: Apesar de empiricamente ser apontada, a dieta pobre em frutas e vegetais não está associada a um maior risco para a doença.

Essa alternativa é incorreta porque uma dieta pobre em frutas e vegetais está, sim, associada a um maior risco de câncer, incluindo o câncer de boca. Frutas e vegetais contêm antioxidantes e outros nutrientes que ajudam a proteger contra o desenvolvimento de câncer.

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O fumo e o álcool são os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer da boca. Pessoas que fumam e consomem bebidas alcoólicas excessivamente têm maior risco de desenvolver o câncer de boca. O risco aumenta quanto maior for o número de cigarros e de doses de bebidas consumidos.

• De acordo com os estudos analisados, o uso de tabaco possui mais de 70 agentes cancerizáveis, como por exemplo o benzopireno, que, quando em contato direto com a mucosa oral, causa um ataque térmico gerando uma grave inflamação, que pode contribuir para o surgimento de lesões predisponentes ao câncer.
• Junto ao álcool, o tabaco exprime uma reação de potencialização das substâncias toxicas, pois vai ajudar em sua diluição, resultando em sua alta concentração.
• O tabagismo vai além da sua contribuição para formação de câncer, pois é considerado, a principal causa de morte evitável, de forma global e sem fronteiras, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).
• Os Cigarros Eletrônicos (CEs) podem causar doenças cardiovasculares e respiratórias agudas, lesões pulmonares, pneumonia, hemorragia alveolar difusa, problemas de ordem gastrointestinais e sistêmicos. Os líquidos vaporizados podem se decompor em componentes altamente tóxicos, além de poder expor o corpo a metais pesados e cancerígenos.
• Estudos evidenciaram que apesar dos níveis de toxinas resultantes dos CEs serem menores, em comparação aos cigarros convencionais, consequências adversas como queimaduras, trocas e combinações químicas e gasosas os tornam perigosos, a ponto de causar danos sistêmicos ao usuário. O vapor aquecido dos líquidos e as misturas resultantes das substâncias químicas utilizadas, podem causar alterações celulares e levar a possíveis inícios de mutações genéticas, resultado no câncer bucal.
• Seja de forma convencional, por combustão, ou de forma eletrônica, a vapor, o tabagismo tem uma influência intensa na formação cancerígena na cavidade oral.

(Ref.: Relação do desenvolvimento de câncer de boca com os gases e misturas químicas, contidas nos cigarros eletrônicos: uma revisão de literatura, 2022)