No quadro descrito, a presença de desvio à esquerda observad...
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão apresentada. O tema central é a interpretação do hemograma em um quadro clínico suspeito de apendicite aguda. Para resolver a questão, precisamos entender o que significa "desvio à esquerda" no contexto de um hemograma.
O termo "desvio à esquerda" refere-se ao aumento de formas jovens de neutrófilos, como os bastonetes, não de formas maduras. Isso geralmente ocorre em resposta a infecções ou inflamações, uma vez que a medula óssea libera mais neutrófilos jovens para combater o agente infeccioso.
No enunciado, é mencionado que o hemograma do paciente apresenta "leucocitose de 12.000 células/mcL" com "desvio à esquerda". Portanto, o foco é no aumento de formas jovens de neutrófilos, o que contradiz a afirmação de que há aumento das formas maduras.
A alternativa correta é, portanto, "E - errado", porque a descrição no enunciado não indica aumento de formas maduras de neutrófilos, mas sim das formas jovens.
Agora, vejamos por que a alternativa "C - certo" está incorreta:
- A afirmação diz que o desvio à esquerda indica aumento de formas maduras, o que não é verdade. Na prática clínica, um desvio à esquerda indica um aumento nas formas jovens de neutrófilos, como os bastonetes, o que é típico em processos infecciosos e inflamatórios.
Portanto, a resposta correta é "E - errado". O desvio à esquerda indica um aumento de formas jovens, não maduras.
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ERRADO
Desvio à esquerda significa a presença de linhagens jovens de neutrófilos, como os neutrófilos em bastão
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