A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que causa destruição articular
irreversível, após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Além das manifestações
articulares, pode levar a acometimento em outros órgãos e aumento de mortalidade consequente a
doenças cardiovasculares, infecções e neoplasias além de piora da qualidade de vida, incapacidade
funcional e altos custos para a sociedade. Marque a afirmativa FALSA:

Question

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que causa destruição articular
irreversível, após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Além das manifestações
articulares, pode levar a acometimento em outros órgãos e aumento de mortalidade consequente a
doenças cardiovasculares, infecções e neoplasias além de piora da qualidade de vida, incapacidade
funcional e altos custos para a sociedade. Marque a afirmativa FALSA: Alternativa A: As radiografias simples tem alta sensibilidade para identificar inflamação de partes moles e
alterações ósseas iniciais da AR. Ou Alternativa B: A dosagem de anti-CCP não é um exame obrigatório, mas pode auxiliar em casos de dúvida
diagnóstica, geralmente reservada para casos em que o FR é negativo. Ou Alternativa C: Em pacientes com poliartrite há menos de 6 semanas, deve-se considerar a possibilidade de
infecção viral, particularmente se houver febre e exantema. Ou Alternativa D: Alguns dos fatores de mau prognóstico são: sexo feminino, tabagismo, início da doença em
idade mais precoce, níveis elevados de proteína C reativa, grande número de articulações
edemaciadas, manifestações extra-articulares. Ou Alternativa E: O Metotrexate deve ser a primeira escolha terapêutica, porém está associado a alta taxa de
toxicidade hepática e gastrointestinal, podendo levar à suspensão do tratamento em
aproximadamente 30% dos casos.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] As radiografias simples tem alta sensibilidade para identificar inflamação de partes moles e
alterações ósseas iniciais da AR. A afirmativa falsa é a alternativa A, que diz que as radiografias simples têm alta sensibilidade para identificar inflamação de partes moles e alterações ósseas iniciais da AR. Na verdade, as radiografias simples não são úteis no diagnóstico precoce da AR, pois só mostram alterações ósseas evidentes em estágios mais avançados da doença. O diagnóstico precoce da AR é baseado em uma combinação de sinais clínicos e exames laboratoriais, como a dosagem de fator reumatoide e anti-CCP, além de exames de imagem mais sensíveis, como a ressonância magnética e a ultrassonografia.

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