A grande variedade de fatores etiológicos e patogênicos asso...
Gabarito comentado
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Caro aluno, a alternativa correta para esta questão é a A - Candidíase ou candidose hiperplásica.
Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as alternativas incorretas.
A - Candidíase ou candidose hiperplásica: Esta resposta é correta porque a descrição da lesão branca como uma placa branca que não pode ser removida por raspagem e que acomete principalmente a mucosa jugal retrocomissural bilateralmente é característica da candidíase hiperplásica. Esse tipo de candidíase é causado por um fungo dimórfico, geralmente Candida albicans, que pode se apresentar como levedura ou hifa. O diagnóstico é corroborado pela presença de hifas ou pseudo-hifas na citologia esfoliativa ou cortes histológicos, e a lesão frequentemente apresenta hiperplasia epitelial com hiperparaceratose e microabscessos.
B - Estomatite urêmica: Esta alternativa está incorreta porque a estomatite urêmica é uma condição associada à insuficiência renal crônica. Ela se manifesta com placas brancas ou vermelhas, mas não tem relação com infecção fúngica e não apresenta hifas ou pseudo-hifas na análise citológica ou histológica.
C - Ceratose friccional: A ceratose friccional é uma resposta a traumas crônicos na mucosa oral, como mastigação persistente. As lesões são placas brancas espessadas, porém elas podem ser removidas por raspagem e não estão associadas a infecções fúngicas.
D - Leucoedema: O leucoedema é uma condição benigna e comum, caracterizada por um aspecto cinza-esbranquiçado na mucosa oral, que desaparece ao estirar a mucosa. Não se trata de uma infecção fúngica e não apresenta as mesmas características histológicas descritas na questão.
E - Leucoplasia pilosa: A leucoplasia pilosa, geralmente encontrada em pacientes imunossuprimidos, como os com HIV, é causada pelo vírus Epstein-Barr. Ela se apresenta com placas brancas corrugadas principalmente na borda lateral da língua. Não é causada por fungos e, portanto, não apresenta hifas ou pseudo-hifas.
Por fim, é essencial que você tenha um sólido entendimento sobre as características clínicas e histopatológicas das lesões da cavidade oral para realizar um diagnóstico diferencial adequado. O reconhecimento das descrições clínicas e o entendimento das etiologias são fundamentais para identificar a lesão correta.
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Comentários
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"Que não pode ser removida por raspagem"? Que eu saiba essas lesões de cândida podem sim.
Candidíase pode ser removido por raspagem sim #medaacessogratuito
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