O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante da produção ou ação deficiente dos
hormônios tireoidianos, resultando em lentificação dos processos metabólicos. O diagnóstico
laboratorial é feito através da dosagem sérica de TSH e T4 livre. O TSH é padrão-ouro para avaliação
da função tireoidiana, com sensibilidade de 98% e especificidade de 92% para definição do
diagnóstico. Com relação a esta doença, é FALSA a afirmação:

Question

O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante da produção ou ação deficiente dos
hormônios tireoidianos, resultando em lentificação dos processos metabólicos. O diagnóstico
laboratorial é feito através da dosagem sérica de TSH e T4 livre. O TSH é padrão-ouro para avaliação
da função tireoidiana, com sensibilidade de 98% e especificidade de 92% para definição do
diagnóstico. Com relação a esta doença, é FALSA a afirmação: Alternativa A: O seguimento do hipotireoidismo na gestação deve ser feito com especial atenção para o
primeiro trimestre, com acompanhamento a cada 4 semanas até a primeira metade da gestação
e depois na 26ª e 32ª semanas. Ou Alternativa B: A presença de bócio (pequeno a moderado) sugere a presença de tireoidite de Hashimoto. Ou Alternativa C: A investigação de hipotireoidismo deve ser realizada em pacientes considerados de risco para
hipotireoidismo, como naqueles em uso de drogas como litio, amiodarona e interferon alfa. Ou Alternativa D: Doses excessivas de levotiroxina podem ocasionar tireotoxicose, com risco de fibrilação
atrial (especialmente em idosos), elevação da pressão arterial, doença miocárdica isquêmica e
redução da densidade mineral óssea em mulheres pós menopausa. Ou Alternativa E: O tratamento do hipotireoidismo subclínico com TSH ≤ 10 μUI/mL em pacientes idosos com
mais de 65 anos é sempre recomendado devido ao maior risco de doença cardiovascular nesta
faixa etária.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [E] O tratamento do hipotireoidismo subclínico com TSH ≤ 10 μUI/mL em pacientes idosos com
mais de 65 anos é sempre recomendado devido ao maior risco de doença cardiovascular nesta
faixa etária. A afirmação falsa na questão é a alternativa A. O acompanhamento do hipotireoidismo na gestação deve ser feito com especial atenção durante todo o período gestacional, e não apenas no primeiro trimestre e nas semanas 26 e 32. Durante a gestação, é importante monitorar os níveis de TSH e ajustar a dosagem de levotiroxina para garantir que a função tireoidiana esteja adequada para a saúde da mãe e do feto. As demais afirmações estão corretas e são importantes para o entendimento do hipotireoidismo e seu tratamento.

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