Um pediatra recebe a passagem dos casos no plantão de uma p...

A alternativa correta é a A.

A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do diabetes mellitus, caracterizada por três achados laboratoriais principais: hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia/cetonúria. Entender esses parâmetros é essencial para o diagnóstico e manejo adequado dessa condição crítica.

Justificativa da alternativa A: A alternativa A menciona "hiperglicemia ≥ 220 mg/dL, pH < 7,3 e cetonúria", que são critérios clássicos para o diagnóstico de CAD. A hiperglicemia indica o elevado nível de glicose no sangue, o pH abaixo de 7,3 indica acidose metabólica, e a presença de cetonas na urina (cetonúria) confirma a produção excessiva de corpos cetônicos, que é uma característica marcante da CAD.

Análise das alternativas incorretas:

B - A opção fala em "glicosúria, ânion gap normal e bicarbonato < 26 mEq/L". Na CAD, espera-se um ânion gap aumentado devido ao acúmulo de corpos cetônicos, o que não é mencionado na alternativa. O bicarbonato também costuma ser bem mais baixo (geralmente < 15 mEq/L) do que o indicado.

C - Esta alternativa menciona "glicemia < 122 mg/dL, acidose respiratória e cetonemia". Na CAD, os níveis de glicose estão elevados, não baixos. Além disso, a acidose é metabólica, não respiratória.

D - A alternativa indica "bicarbonato > 15 mEq/L, ânion gap aumentado e glicemia > 150 mg/dL". Embora o ânion gap aumentado e a glicemia elevada sejam características da CAD, o nível de bicarbonato tende a ser menor que 15 mEq/L nesta condição.

E - A menção a "hemoglobina glicada (HbA1c) de 5,7%, hiperglicemia ≥ 150 mg/dL e glicosúria" não é suficiente para o diagnóstico de CAD. A HbA1c reflete o controle glicêmico nos últimos três meses e não indica um evento agudo como a CAD. Além disso, não menciona acidose ou cetonemia.

Conhecer os parâmetros laboratoriais da CAD é crucial para a intervenção precoce e a prevenção de complicações. Espero que esta explicação tenha sido útil!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa A, pois a Cetoacidose Diabética é uma complicação aguda do Diabetes Mellitus tipo 1, caracterizada por hiperglicemia significativa (≥ 220 mg/dL) e acidose metabólica (pH < 7,3), além da presença de corpos cetônicos na urina (cetonúria). É importante destacar que, na cetoacidose diabética, o anion gap pode estar aumentado, mas essa não é a única alteração laboratorial que deve ser observada para o diagnóstico. Portanto, na avaliação da paciente em questão, a presença de hiperglicemia ≥ 220 mg/dL, pH < 7,3 e cetonúria são indicativos suficientes para confirmar o diagnóstico de cetoacidose diabética.