Você atende 5 crianças com provável diagnóstico de pneumoni...

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Alternativa Correta: C

Para responder a essa questão, é importante entender os critérios para indicação de internamento hospitalar em casos de pneumonia pediátrica. As diretrizes clínicas destacam a importância de fatores como a idade, sinais de desconforto respiratório, saturação de oxigênio, estado geral da criança e a capacidade de alimentação. Crianças menores de 6 meses, especialmente, demandam maior atenção devido à sua vulnerabilidade.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Maria Flor: Apesar de apresentar febre e tosse, Maria tem uma frequência respiratória de 32 ipm, que é normal para sua idade. Não há sinais de desconforto respiratório significativo ou hipoxemia. Portanto, não possui indicação absoluta de internamento.

B - Francisco: Francisco tem saturação de 93%, o que é uma hipoxemia leve. No entanto, não são mencionados sinais de desconforto respiratório grave ou comprometimento de estado geral. A indicação de internamento não é absoluta aqui, a não ser que o quadro piore.

C - Antônio: Este caso apresenta múltiplos sinais que justificam a internação: idade inferior a 6 meses, frequência respiratória elevada de 66 ipm, batimento de asa do nariz e tiragem intercostal, além da incapacidade de mamar. Estes são sinais de desconforto respiratório grave e comprometimento do estado geral, indicando necessidade de internamento.

D - Severino: Embora apresente sintomas sugestivos de pneumonia, como tosse e febre prolongada, o único sinal importante é a taquipneia leve. O Rx de tórax com infiltrado intersticial difuso sugere um quadro que pode ser manejado ambulatorialmente, dependendo da resposta ao tratamento inicial.

E - Isabella: Embora seja estrófica e taquipneica, sua saturação é de 95%, o que não indica hipoxemia significativa. A aceitação alimentar é baixa, mas não crítica. A internação pode ser considerada com base na evolução, mas não é uma indicação absoluta no momento.

Em resumo, a alternativa C é a correta pois Antônio apresenta sinais clássicos de gravidade em pneumonia infantil que requerem internação hospitalar urgente para tratamento e monitoramento mais intensivo.

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A resposta correta é a alternativa C. Antônio, de 5 meses, apresenta sinais de gravidade, como frequência respiratória muito elevada, batimento de asa do nariz e tiragem intercostal, além de recusa à alimentação. Esses são sinais de que o paciente pode estar com pneumonia grave, o que indica a necessidade de internamento hospitalar imediato, caso as condutas iniciais na emergência não amenizem o quadro. As outras alternativas apresentam sintomas menos graves e podem ser tratadas em ambulatório, desde que acompanhadas de perto. É importante destacar que a avaliação criteriosa do paciente é essencial para determinar a necessidade de internamento hospitalar, uma vez que cada caso deve ser analisado individualmente.