Mulher negra, 48 anos, com fadiga, febre, alopecia difusa e ...

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Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065911 Medicina

Mulher negra, 48 anos, com fadiga, febre, alopecia difusa e edema em membros inferiores há 25 dias. Exame físico: hipocorada, afebril, moderado edema MMII, PA = 120/80, FC = 72 bpm. FAN padrão homogêneo 1/1160, anti-DNA = 1/80, Hg = 7,8g, VHS: 16 mm, teste de Coombs direto positivo, creatinina = 2,3 mg/dL (N: 0,5 a 1,1) e proteínuria de 24h = 3 g/dia. TC tórax com discreto derrame bilateral, fibrose intersticial em 1/3 médio com áreas em vidro fosco. Qual a abordagem terapêutica inicial mais apropriada?

Corticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e ciclofosfamida esquema EUROLUPUS.

Corticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e micofenolato de mofetila 3 g/dia.

Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e azatioprina 2 a 3 mg/kg/dia.

Prednisona oral 20 mg via oral dia, por 10 dias e azatioprina 2 mg/kg/dia.

Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e ciclofosfamida esquema NIH.

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