Paciente feminina, 4 anos, 20 quilos, ASA 1, apresenta-se p...

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Q1152321 Odontologia
Paciente feminina, 4 anos, 20 quilos, ASA 1, apresenta-se para tratamento odontológico de rotina. Ao exame clínico, observa-se que a paciente apresenta lesões de cárie em todos os incisivos superiores. Para realizar a restauração dos elementos 51 e 52 na mesma sessão, está indicada a técnica de bloqueio do nervo alveolar superior anterior. Se for utilizada a lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000, a quantidade considerada suficiente para estabelecer anestesia para os dois elementos simultaneamente é de
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Para responder corretamente a essa questão, é importante entender como calcular a dose de anestésico a ser utilizada, considerando a concentração da substância e o peso do paciente. A lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 é uma solução comum para anestesia odontológica. A dose máxima de lidocaína para uma criança é de 4,4 mg/kg. Considerando o peso da paciente, que é de 20 kg, a dose máxima seria de 88 mg (20 kg x 4,4 mg/kg). Cada mililitro de lidocaína a 2% contém 20 mg da droga, portanto 88 mg corresponderiam a 4,4 mL (88 mg / 20 mg por mL). No entanto, a quantidade necessária para anestesiar dois dentes incisivos superiores seria muito menor que a dose máxima. A alternativa B sugere uma faixa de 0,45 a 0,6 mL, o que é condizente com a prática clínica. Normalmente, para bloqueio do nervo alveolar superior anterior, um volume de 0,2 a 0,3 mL por dente é suficiente, levando a um total de 0,4 a 0,6 mL para dois dentes. Esta dosagem proporciona anestesia eficaz para o procedimento sem se aproximar da toxicidade sistêmica. As outras opções oferecem doses que são muito pequenas (0,3 mL) ou excessivas (0,9 mL e 1,2 mL), podendo resultar em anestesia inadequada ou risco aumentado de efeitos adversos. Portanto, a resposta correta é a alternativa B, pois fornece uma faixa segura e eficaz para a realização do procedimento odontológico na criança.

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