Paciente feminina, 4 anos, 20 quilos, ASA 1, apresenta-se p...

A alternativa correta é a Alternativa B - 0,45 a 0,6 mL.

Tema central da questão: O tema central desta questão é a quantidade adequada de anestésico local a ser administrada em uma criança durante um procedimento odontológico. Para resolver a questão, é necessário compreender as técnicas de anestesia em odontologia, especialmente em pacientes pediátricos, e saber calcular a dose de anestésico com base no peso do paciente.

Justificativa da alternativa correta:

A paciente tem 4 anos e pesa 20 quilos, sendo classificada como ASA 1, ou seja, sem doenças sistêmicas. Quando se utiliza lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000, a dose máxima recomendada de lidocaína para crianças é de aproximadamente 4,4 mg/kg.

Para calcular a dose máxima em mililitros, primeiro calculamos a dose máxima em miligramas:
Dose máxima = 4,4 mg/kg × 20 kg = 88 mg.

Sabendo que a lidocaína 2% contém 20 mg/mL, a quantidade máxima que pode ser administrada é:
Quantidade máxima = 88 mg ÷ 20 mg/mL = 4,4 mL.

No entanto, a questão pede a quantidade suficiente para a anestesia nos elementos 51 e 52, não a dose máxima. Considerando a técnica de bloqueio do nervo alveolar superior anterior, a quantidade de 0,45 a 0,6 mL é geralmente adequada para anestesiar duas unidades dentárias em crianças.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A - 0,3 mL: Esta quantidade pode ser insuficiente para garantir anestesia eficaz nos dois dentes, considerando a técnica utilizada.

Alternativa C - 0,9 mL: Esta quantidade já se aproxima da dose máxima segura por elemento dentário, o que é desnecessário e pode ser um risco se extrapolada.

Alternativa D - 1,2 mL: Esta quantidade excede o necessário para dois dentes e pode ser considerada excessiva para um tratamento de rotina em uma criança de 20 kg.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Para responder corretamente a essa questão, é importante entender como calcular a dose de anestésico a ser utilizada, considerando a concentração da substância e o peso do paciente. A lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 é uma solução comum para anestesia odontológica. A dose máxima de lidocaína para uma criança é de 4,4 mg/kg. Considerando o peso da paciente, que é de 20 kg, a dose máxima seria de 88 mg (20 kg x 4,4 mg/kg). Cada mililitro de lidocaína a 2% contém 20 mg da droga, portanto 88 mg corresponderiam a 4,4 mL (88 mg / 20 mg por mL). No entanto, a quantidade necessária para anestesiar dois dentes incisivos superiores seria muito menor que a dose máxima. A alternativa B sugere uma faixa de 0,45 a 0,6 mL, o que é condizente com a prática clínica. Normalmente, para bloqueio do nervo alveolar superior anterior, um volume de 0,2 a 0,3 mL por dente é suficiente, levando a um total de 0,4 a 0,6 mL para dois dentes. Esta dosagem proporciona anestesia eficaz para o procedimento sem se aproximar da toxicidade sistêmica. As outras opções oferecem doses que são muito pequenas (0,3 mL) ou excessivas (0,9 mL e 1,2 mL), podendo resultar em anestesia inadequada ou risco aumentado de efeitos adversos. Portanto, a resposta correta é a alternativa B, pois fornece uma faixa segura e eficaz para a realização do procedimento odontológico na criança.