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A alternativa correta é a B: 500mg de metronidazol a cada 12 horas e 500mg de amoxicilina a cada 8 horas.

Vamos entender por que essa é a resposta correta. O caso clínico apresentado descreve um paciente que, apesar de apresentar bom controle de placa e ter passado por tratamento periodontal, ainda tem sangramento gengival. Isso indica a possível persistência de um agente periodontopatogênico, como uma bactéria gram-negativa que pode penetrar nos tecidos gengivais.

Para tratar essas infecções específicas, é importante usar antibióticos que combinem eficácia contra bactérias gram-negativas e propriedades antibacterianas em tecidos moles. A combinação de amoxicilina e metronidazol é indicada para esse tipo de infecção periodontal.

Agora, vejamos as alternativas de posologia:

• Alternativa A: Combina 500mg de metronidazol a cada 8 horas e 500mg de amoxicilina a cada 12 horas. Essa posologia não é a mais eficaz, pois o metronidazol geralmente é administrado em intervalos de 12 horas para garantir sua eficácia e reduzir os efeitos colaterais.
• Alternativa B: 500mg de metronidazol a cada 12 horas e 500mg de amoxicilina a cada 8 horas. Esta é a alternativa correta, pois essa combinação e frequência garantem uma ação contínua contra as bactérias periodontopatogênicas.
• Alternativa C: 500mg de metronidazol a cada 12 horas e 500mg de amoxicilina a cada 12 horas. Embora as dosagens sejam adequadas, a frequência da amoxicilina não é ideal, já que ela é mais eficaz com administração a cada 8 horas.
• Alternativa D: 500mg de metronidazol a cada 24 horas e 500mg de amoxicilina a cada 12 horas. Esta posologia não é adequada, pois o intervalo de 24 horas para o metronidazol é muito longo para tratar infecções periodontais graves.

Compreender a importância da combinação e posologia adequadas dos antibióticos é crucial para o tratamento eficaz de infecções periodontais, especialmente em casos de resistência bacteriana ou infecções persistentes.

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Para tratar a infecção por bactérias periodontopatogênicas, a combinação de amoxicilina com metronidazol é muitas vezes eficaz devido à sinergia entre os dois antibióticos, que trabalham juntos para eliminar um espectro mais amplo de microorganismos. A amoxicilina é um antibiótico de amplo espectro do grupo das penicilinas, que é eficaz contra uma variedade de bactérias gram-positivas e algumas gram-negativas. O metronidazol é eficaz contra protozoários e bactérias anaeróbicas, incluindo aquelas associadas a infecções periodontais. A posologia correta para essa combinação, conforme indicado na alternativa B, é 500mg de metronidazol a cada 12 horas e 500mg de amoxicilina a cada 8 horas. Isso significa que o paciente tomará metronidazol duas vezes ao dia e amoxicilina três vezes ao dia. Essa alternância é importante para manter níveis terapêuticos constantes de cada medicamento no organismo e garantir a eficácia do tratamento. A resposta correta é a alternativa B, pois segue a posologia usual para o tratamento com esses medicamentos: a amoxicilina, com uma meia-vida mais curta, é tomada com maior frequência, enquanto o metronidazol é tomado com menor frequência. Isso também ajuda a manter um bom nível de adesão ao tratamento, pois a posologia é mais fácil de ser seguida pelo paciente.