Nessa doença, o apêndice alargado com diâmetro superior a 6 ...
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo
A questão apresentada aborda um caso clássico de apendicite aguda, uma condição médica comum e relevante em emergências clínicas. O paciente apresenta sintomas típicos, como a dor abdominal que migra para o quadrante inferior direito, febre, náuseas e vômitos. O exame físico revela sinais característicos, como os de Blumberg, Rovsing e do obturador, que são indicativos de irritação peritoneal.
Além dos achados clínicos, a questão explora a utilização da tomografia computadorizada (TC) de abdome, uma ferramenta diagnóstica importante para confirmar a suspeita de apendicite. Na TC, a presença de um apêndice alargado com diâmetro superior a 6 mm e espessamento superior a 2 mm são critérios que sustentam o diagnóstico de apendicite.
Agora, justificando a alternativa correta:
- C - certo: Esta é a alternativa correta, pois descreve com precisão as alterações típicas observadas na TC de um paciente com apendicite aguda. O diâmetro aumentado e o espessamento do apêndice são achados clássicos que corroboram o diagnóstico.
Não há alternativas incorretas listadas no enunciado, mas é importante entender que outras opções poderiam envolver diagnósticos diferenciais de dor abdominal, como doença inflamatória intestinal, infecções, ou outras causas de abdome agudo, que não apresentariam os mesmos achados na TC.
Compreender esses sinais e sua interpretação na imagem é fundamental para qualquer profissional de saúde, especialmente aqueles que atuam em emergências médicas.
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