Sabe-se que as infecções do trato respiratório representam ...

Tema Central da Questão:

A questão analisa o manejo de infecções oportunistas em pacientes que convivem com o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), especificamente a pneumonia pelo Pneumocystis jirovecii. Este é um tema crucial, pois infecções respiratórias podem ser potencialmente letais para esses pacientes. Para resolver a questão, o candidato precisa entender quando é necessário o uso de terapia adjuvante com corticosteroides, particularmente em casos de hipoxemia.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa correta é "C - certo".

Em pacientes com pneumonia pelo Pneumocystis jirovecii, a presença de uma hipoxemia — caracterizada por uma pressão de oxigênio arterial inferior a 70 mmHg — é um indicativo para iniciar a terapia com corticosteroides, além do tratamento antimicrobiano padrão. Esta abordagem é utilizada para reduzir a resposta inflamatória nos pulmões, diminuindo assim o risco de complicações mais graves. Essa prática é amplamente sustentada por diretrizes clínicas devido ao seu impacto positivo na mortalidade dos pacientes.

Análise da Alternativa Incorreta:

A alternativa "E - errado" está incorreta porque ignora a importância crítica dos corticosteroides em casos de hipoxemia grave. O não uso de terapia adjuvante nesse contexto poderia levar a um aumento significativo no risco de complicações e morte associadas à pneumonia por Pneumocystis jirovecii.

Para interpretar corretamente questões como esta, é importante reconhecer as palavras-chave, como "hipoxemia" e os limites de pressão de oxigênio arterial, e entender como essas informações guiam as decisões clínicas no contexto de infecções em pacientes com HIV.

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