O local mais seguro para a administração de injeções intramu...

A alternativa correta é A - ventroglúteo.

Quando falamos em administração de injeções intramusculares (IM), é crucial considerar tanto a segurança quanto a eficácia da aplicação. O músculo ventroglúteo é o local mais recomendado, especialmente para a administração de volumes maiores e medicamentos que são mais viscosos e irritantes. Isso ocorre porque a região ventroglútea tem uma espessura muscular adequada e está relativamente livre de nervos importantes e vasos sanguíneos, reduzindo o risco de complicações.

Alternativa A - Ventroglúteo: Este é o local mais seguro para a administração de injeções IM em adultos, conforme mencionado anteriormente. A sua localização anatômica oferece menos riscos de lesão a nervos e vasos, tornando-o ideal para medicamentos mais densos e irritantes.

Alternativa B - Vasto Lateral: Embora o músculo vasto lateral seja uma boa opção para injeções intramusculares, especialmente em crianças, ele não é o mais adequado para volumes maiores ou medicamentos irritantes em adultos. É uma área segura, mas menos conveniente para grandes volumes em comparação com o ventroglúteo.

Alternativa C - Deltoide: O músculo deltoide é frequentemente usado para vacinas e injeções de pequeno volume devido à sua acessibilidade. No entanto, devido à menor capacidade de volume e à proximidade de nervos e vasos, não é o local recomendado para volumes grandes ou medicamentos irritantes.

Alternativa D - Dorsoglúteo: Historicamente muito utilizado, o local dorsoglúteo ficou menos recomendado devido ao risco de atingir o nervo ciático e a presença de uma camada de gordura mais espessa, o que pode interferir na absorção do medicamento.

Alternativa E - Reto Lateral: Não é uma área usualmente empregada para administração de injeções intramusculares. Provavelmente houve um erro na formulação desta alternativa.

Ao escolher o local para a administração de injeções intramusculares, é fundamental considerar a anatomia, o tipo de medicamento e o volume a ser administrado para garantir a segurança e o conforto do paciente.

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Resposta correta letra A

Na via intramuscular (IM) a quantidade de solução a ser introduzida varia de acordo com a musculatura escolhida, varia de 1 a 4ml. Ângulo de 90°. Regiões ventroglutea e dorsoglutea – agulha 30x7. Regiões deltoide e casto lateral da coxa – agulha 25x7 e vasto lateral da coxa em crianças 25x6. Porém, o bisel a voltado para cima é preconizado em injeções intravenosas e não intramusculares.

Há vários cuidados para a administração de medicação intramuscular, dentre eles, aspirar o conteúdo do êmbolo, antes de fazer a injeção, para certificar-se que não há presença de sangue e assim, excluir a possibilidade de punção venosa. Caso tenha ocorrido, deve ser interrompida a aplicação e descartada toda a medicação, seringa e agulha, devendo proceder todo o preparo e administração do medicamento novamente. 

O músculo deltoide tem como limitações em seu uso, o fato de possuir pouca massa muscular admitindo volume máximo de injeção de 0,5 a 1 ml, além de pequena margem de segurança para lesão dos nervos radial e axilar. Na região glútea e no vasto lateral da coxa o volume máximo para adulto é de 4,0ml.

Dentre os vários aspectos a serem observados na realização de injeção IM, um que se destaca é o volume a ser administrado, que depende prncipalmente da faixa etária do paciente.

Segundo alguns autores, sequencialmente, os locais preferenciais para injeção IM deveriam ser os músculos ventro glúteo, dorsoglúteo, vasto lateral da coxa e deltoide.

 O uso do músculo deltóide é contra-indicado em pacientes com complicações vasculares dos membros superiores, pacientes com parestesia ou paralisia dos braços, e aquelas que sofreram mastectomia.

- A agulha deve ser sempre introduzida em posição perpendicular à pele, ou seja, em um ângulo de 90°.

- O BISEL da agulha deve ser posicionado de forma LATERAL, minimizando as agressões as fibras musculares minimizando a dor durante o procedimento e as complicações.

- Podem ser aplicadas soluções aquosas, oleosas e suspensões.

ESCOLHA DO LOCAL

1. Região ventro-glútea: indicada em qualquer idade

2. Região da face ântero-lateral da coxa: indicada especialmente para lactentes e crianças até 10 anos.

3. Região dorso-glútea: contra-indicada para menores de 2 anos, maiores de 60 anos e pessoas excessivamente magras.

4. Região deltoidiana: contra-indicada para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular

A técnica em Z para aplicação para injeções intramusculares é indicada para medicações irritantes aos tecidos, como o ferro, que pode infiltrar-se no subcutâneo e pele, inclusive manchando esta última. A Técnica em Z bloqueia o medicamento dentro do tecido muscular.