As neoplasias na infância são raras, mas possuem alta taxa d...

A alternativa correta é errado.

Vamos entender o porquê desta resposta. Inicialmente, é importante compreender que a questão aborda o uso da ventilação mecânica não invasiva (VMNI) em pacientes pediátricos oncológicos, focando especificamente nos níveis de pressão expiratória final positiva, ou PEEP.

1. Conceito de PEEP e Ventilação Mecânica Não Invasiva: A PEEP é uma estratégia usada na ventilação mecânica para manter os alvéolos abertos ao final da expiração, melhorando a oxigenação e a troca gasosa. Na VMNI, a PEEP é utilizada para otimizar a função respiratória sem a necessidade de intubação, o que é menos invasivo e pode ser menos traumático para o paciente.

2. Uso de PEEP em Pacientes com Instabilidade Hemodinâmica: Em geral, o uso de PEEP em pacientes com instabilidade hemodinâmica, como aqueles com cardiotoxicidade, deve ser feito com cautela. Níveis elevados de PEEP, como 10 a 15 cm H₂O, podem, na verdade, agravar a situação ao reduzir o retorno venoso ao coração, aumentando a sobrecarga cardíaca e piorando a situação hemodinâmica.

3. Motivo pelo qual a questão está errada: A questão afirma que esses níveis de PEEP são usados para melhorar a sobrecarga cardíaca, o que é uma compreensão equivocada. Na prática clínica, tal abordagem poderia potencialmente piorar a instabilidade hemodinâmica ao comprometer o retorno venoso e aumentar a pós-carga, especialmente em pacientes que já têm comprometimento cardíaco por cardiotoxicidade.

Portanto, a afirmação está incorreta, pois o uso de PEEP em níveis elevados não é o tratamento adequado para pacientes com instabilidade hemodinâmica causada por cardiotoxicidade. A estratégia deve ser cuidadosamente avaliada para otimizar a função respiratória sem comprometer a função cardiovascular.

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