De acordo com a Lista da Verificação de Cirurgia Segura (ANV...

Alternativa correta: D - Revisar verbalmente com o paciente, se possível, sua identificação.

A Lista de Verificação de Cirurgia Segura, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e adaptada pela ANVISA em 2013, é um instrumento crucial para aumentar a segurança do paciente durante procedimentos cirúrgicos. Essa lista é dividida em três fases: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente deixar a sala de cirurgia. A questão abordada foca na primeira fase, antes da indução anestésica.

**Justificativa da alternativa correta (D):**

A revisão verbal da identificação do paciente é uma etapa essencial antes da indução anestésica. Isso garante que a equipe está ciente de quem é o paciente, qual procedimento será realizado e evita erros de identidade, um dos pilares fundamentais da segurança cirúrgica. Essa prática assegura que todos na equipe estão alinhados e que o paciente está bem identificado.

**Análise das alternativas incorretas:**

Alternativa A: A conclusão da contagem de compressas e de instrumentais é uma tarefa crítica, mas ocorre em outro momento da cirurgia, geralmente antes do fechamento da cavidade operatória, para garantir que nada foi deixado dentro do paciente.

Alternativa B: A confirmação da administração de antimicrobianos dentro de 60 minutos é uma prática importante, mas está associada à preparação pré-operatória e não especificamente ao momento da indução anestésica.

Alternativa C: Confirmar a acessibilidade dos exames de imagens é importante para o planejamento cirúrgico, mas geralmente é feito antes do paciente entrar na sala de cirurgia.

Alternativa E: Revisar o plano de cuidado e a abordagem pós-operatória é vital, porém, este é um passo mais relacionado ao planejamento geral e às orientações pós-cirúrgicas, não à fase de indução anestésica.

A compreensão detalhada desses passos e suas finalidades ajuda a garantir que todos os protocolos de segurança sejam seguidos, prevenindo complicações e assegurando um procedimento cirúrgico seguro.

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Antes da indução anestésica conferir identidade do paciente, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento. Conferir também sítio demarcado, segurança anestésica, oxímetro de pulso no paciente e funcionante, alergia conhecida, via aérea difícil e se paciente tem risco de perda de sangue > 500 mL (7 mL/kg em crianças).

FONTE: Lista da Verificação de Cirurgia Segura (ANVISA/2013)

QUESTÃO PASSÍVEL DE RECURSO.

Alternativa informada pela banca seria alternativa B, confirmar a administração de antimicrobianos utilizados nos últimos 60 minutos da cirurgia. Entretanto, tal a checagem deste item se faz no momento ANTES DE INCISÃO CIRÚRGICA (TIME OUT) e não antes da indução anestésica (sign in).

O que mais se aproximaria seria a letra D, porém a checagem se faz obrigatória e não "se possível", como colocado pela banca.

FONTE:

http://www.hospitalsantalucinda.com.br/downloads/protocolo_cirurgia_segura.pdf

Tópico 5.2.4

Vamos reportar o erro para que o QC anule ou retire a questão do banco de questões.

5.1. Antes da indução anestésica:

O condutor da Lista de Verificação deverá:

5.1.1. Revisar verbalmente com o próprio paciente, sempre que possível, que sua identificação tenha sido confirmada. 5.1.2. Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos. 5.1.3. Confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia. 5.1.4. Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação 5.1.5. Confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento. 5.1.6. Revisar verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída. 

5.2. Antes da incisão cirúrgica (Pausa Cirúrgica)

Neste momento, a equipe fará uma pausa imediatamente antes da incisão cirúrgica para realizar os seguintes passos:

5.2.1.A apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função. 5.2.2.A confirmação da realização da cirurgia correta no paciente correto, no sítio cirúrgico correto. 5.2.3.A revisão verbal, uns com os outros, dos elementos críticos de seus planos para a cirurgia, usando as questões da Lista de Verificação como guia. 5.2.4.A confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica. 5.2.5.A confirmação da acessibilidade dos exames de imagens necessários.

5.3. Antes do paciente sair da sala de cirurgia

A equipe deverá revisar em conjunto a cirurgia realizada por meio dos seguintes passos:

5.3.1. A conclusão da contagem de compressas e instrumentais. 5.3.2. A identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida. 5.3.3. A revisão de qualquer funcionamento inadequado de equipamentos ou questões que necessitem ser solucionadas. 5.3.4. A revisão do plano de cuidado e as providencias quanto à abordagem pósoperatória e da recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente da sala de cirurgia.