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Q2540294 Medicina
Homem, 42 anos, chega ao Pronto Socorro com quadro de hipotensão arterial, extremidades frias e pulso rápido. A esposa refere que o paciente caiu de moto no mesmo dia pela manhã e bateu o tronco sobre um hidrante, apresentando dor intensa na região de hipocôndrio esquerdo. Antecedentes pessoais: diabético, internação por descompensação de DM, com alta há 5 dias. Evolui para óbito em menos de duas horas. O Médico responsável por este atendimento deve:
Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada e entender a alternativa correta, bem como as alternativas incorretas.

Alternativa correta: A - Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal.

Em casos de óbito com sinais de violência ou trauma, como no caso descrito (queda e impacto significativo no tronco), é obrigatório encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal (IML) para investigação das circunstâncias da morte. A descrição do caso inclui hipotensão arterial, extremidades frias e pulso rápido, indicando choque hipovolêmico, possivelmente devido a uma hemorragia interna causada pelo trauma. Esse cenário reforça a necessidade de uma investigação legal.

Alternativas incorretas:

B - Orientar a família a procurar o médico assistente do Centro de Saúde.

Essa alternativa está incorreta, pois, diante de um óbito com circunstâncias suspeitas, como um trauma significativo, as normas exigem que o corpo seja encaminhado ao IML e não apenas orientar a família a procurar o médico assistente.

C - Preencher a Declaração de Óbito.

O preenchimento da Declaração de Óbito pelo médico responsável só é apropriado se a causa da morte for clara e natural. Neste caso, devido ao trauma e à possível hemorragia interna, é necessário um exame mais detalhado pelo IML.

D - Encaminhar o corpo para o Serviço de Verificação de Óbitos.

O Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) é responsável pela investigação de mortes naturais que não estão associadas a violência ou causas externas. No entanto, como há suspeita de trauma, o encaminhamento deve ser ao IML.

E - Pedir que o médico que deu alta há 5 dias preencha a Declaração de Óbito.

Esta alternativa está incorreta, pois o médico que deu alta ao paciente não tem responsabilidade direta sobre o evento traumático recente que levou ao óbito. Além disso, novamente, a presença de um trauma exige a intervenção do IML.

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A questão apresentada relata um caso envolvendo um homem de 42 anos, que sofreu um acidente de moto e apresentou sintomas severos, como hipotensão arterial, extremidades frias e pulso rápido, culminando em óbito em menos de duas horas após dar entrada no Pronto Socorro. A suspeita de um trauma torácico, possivelmente uma hemorragia interna ou ruptura de órgão, é alta, dadas as circunstâncias do acidente e os sintomas descritos. Diante de um óbito em contexto de trauma e em circunstâncias violentas ou suspeitas, é obrigatório o encaminhamento do corpo para o Instituto Médico Legal (IML) para a realização de autópsia e investigação das causas do óbito. Portanto, a alternativa correta é a A, pois o médico responsável deve seguir o protocolo legal que determina a investigação desses casos pelo IML, garantindo a apuração adequada das circunstâncias do falecimento.

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