O benefício, quando do início do uso de neurolépticos, é ma...

Alternativa correta: E - Alucinações

Tema central da questão: A questão aborda o uso de neurolépticos no tratamento dos sintomas comportamentais e psicológicos da Demência da Doença de Alzheimer. É crucial entender que os neurolépticos, também conhecidos como antipsicóticos, são medicamentos que atuam no sistema nervoso central e são frequentemente usados para controlar sintomas como agitação, agressividade, alucinações e delírios em pacientes com demência.

Justificativa para a alternativa correta: A opção E, "Alucinações", é correta porque os neurolépticos são particularmente eficazes no manejo de sintomas psicóticos, como alucinações, em pacientes com Alzheimer. Esses medicamentos ajudam a reduzir ou eliminar percepções sensoriais equivocadas que o paciente pode ter, como ver ou ouvir coisas que não existem.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Apatia: Neurolépticos não são eficazes para tratar apatia. Na verdade, eles podem até mesmo piorar essa condição em alguns casos, pois podem causar sonolência e diminuição da atividade.
• B - Insônia: Apesar de alguns antipsicóticos terem efeitos sedativos, eles não são a primeira escolha para tratar insônia. Outros medicamentos, como hipnóticos, são mais indicados.
• C - Anorexia: Neurolépticos não são usados para tratar anorexia. A perda de apetite é geralmente abordada com suporte nutricional e, em alguns casos, com medicações que estimulam o apetite.
• D - Perda dos cuidados com higiene corporal: Esse problema é mais relacionado a um déficit funcional do que a um sintoma que os neurolépticos tratariam diretamente. Intervenções não farmacológicas são mais apropriadas aqui.

Estratégia para interpretação: Ao enfrentar uma questão sobre tratamentos farmacológicos, identifique primeiro o tipo de sintoma que o medicamento específico trata. No caso dos neurolépticos, foque nos sintomas psicóticos e comportamentos agressivos ou agitados.

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A questão afirma que o benefício do início do uso de neurolépticos é maior em alguns sintomas comportamentais e psicológicos que podem aparecer na evolução da Demência da Doença de Alzheimer. Dentre as alternativas apresentadas, a única que se enquadra nessa descrição são as alucinações, que são uma alteração psicológica que pode ocorrer em pacientes com Alzheimer. As outras alternativas, como apatia, insônia, anorexia e perda dos cuidados com a higiene corporal, podem estar presentes na doença, mas não são necessariamente mais beneficiadas pelo uso de neurolépticos. Portanto, a resposta correta é a alternativa E.

A alternativa correta é a E: Alucinações.

Por que as alucinações são mais beneficiadas pelo uso de neurolépticos?

• Mecanismo de ação dos neurolépticos: Os neurolépticos atuam principalmente bloqueando os receptores de dopamina no cérebro. Muitas das alucinações e delírios presentes na doença de Alzheimer estão associados a um desequilíbrio nos neurotransmissores, incluindo a dopamina. Ao bloquear esses receptores, os neurolépticos ajudam a reduzir esses sintomas.
• Evidências científicas: Vários estudos clínicos demonstraram a eficácia dos neurolépticos no tratamento de sintomas psicóticos, como alucinações e delírios, em pacientes com demência.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• Apatia, insônia, anorexia e perda dos cuidados com higiene: Embora esses sintomas sejam comuns na doença de Alzheimer, os neurolépticos não são a primeira linha de tratamento para eles. Esses sintomas podem ter múltiplas causas e requerem uma abordagem mais individualizada, que pode incluir terapia não farmacológica, ajuste da medicação para a demência e tratamento de condições médicas subjacentes.

Importante ressaltar:

• Efeitos colaterais: Os neurolépticos podem causar efeitos colaterais significativos, como sedação, rigidez muscular, parkinsonismo, e aumentar o risco de AVC em idosos. Por isso, seu uso deve ser cuidadosamente avaliado e monitorado por um médico.
• Outras opções terapêuticas: Além dos neurolépticos, outras opções terapêuticas podem ser consideradas para o manejo dos sintomas comportamentais e psicológicos da doença de Alzheimer, como a terapia não farmacológica, a adaptação do ambiente e o tratamento de condições médicas subjacentes.
• Importância do acompanhamento: É fundamental que os pacientes com doença de Alzheimer sejam acompanhados regularmente por uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, enfermeiros, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e psicólogos.

Em resumo:

Os neurolépticos são mais eficazes no tratamento das alucinações na doença de Alzheimer. No entanto, seu uso deve ser individualizado e cuidadosamente avaliado devido aos seus potenciais efeitos colaterais. É fundamental que os pacientes sejam acompanhados por uma equipe multidisciplinar para um tratamento completo e eficaz.