Homem de 70 anos refere queixas de insônia há 8 meses, com ...

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Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Geriatria |
Q1940900 Medicina
Homem de 70 anos refere queixas de insônia há 8 meses, com sono mais leve, acordando com pequenos ruídos e que o despertar é mais cedo que o habitual. Relata que há 1 ano está com dificuldades profissionais, perdeu interesse para atividades habituais, fadiga e desânimo. Perdeu 5 kg neste período. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Alternativa Correta: C - Insônia relacionada à depressão

Tema Central: A questão aborda um problema comum na Geriatria: a insônia e suas possíveis causas em idosos. Para resolver essa questão, é necessário entender as condições que podem afetar o sono em idosos e diferenciar entre sintomas de transtornos como depressão, ansiedade e condições físicas.

O enunciado descreve um homem de 70 anos que vem apresentando insônia por 8 meses, com sono leve e desperta facilmente. Além disso, há uma série de outros sintomas: fadiga, desânimo, perda de interesse por atividades, dificuldades profissionais e perda de peso. Esses sintomas são fundamentais para entender a causa subjacente.

Justificativa da Alternativa Correta: A opção C, "Insônia relacionada à depressão", é a correta porque o conjunto de sintomas descritos no enunciado é típico de um quadro depressivo. Nos idosos, a depressão muitas vezes se manifesta com sintomas de insônia, perda de interesse em atividades, fadiga e perda de peso sem uma causa aparente.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - Falta de higiene do sono: Embora a higiene do sono inadequada possa causar insônia, ela não explica outros sintomas como a perda de peso e o desânimo. Este diagnóstico se concentram apenas nos hábitos de sono e não nos sintomas emocionais e físicos apresentados.
  • B - Insônia com ansiedade: Insônia e ansiedade frequentemente ocorrem juntas, mas o enunciado não menciona sintomas clássicos de ansiedade (como tensão, preocupação excessiva), mas sim sintomas mais típicos de depressão.
  • D - Insônia por estresse no trabalho: Embora o estresse no trabalho possa causar insônia, os sintomas adicionais como perda de peso e desinteresse são mais indicativos de depressão. Além disso, o detalhe "dificuldades profissionais" poderia ser um sintoma da depressão, não sua causa.
  • E - Síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono: Esta condição geralmente causa sonolência diurna e ronco, não necessariamente perda de interesse, fadiga emocional, ou perda de peso, que são mais alinhados com sintomas depressivos.

Portanto, a combinação de sintomas no enunciado aponta para a depressão como a causa mais provável da insônia neste paciente idoso. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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A alternativa C, insônia relacionada à depressão, é a mais provável diagnóstico para o homem de 70 anos com queixas de insônia, sono mais leve, acordando com pequenos ruídos e despertar mais cedo que o habitual. Os sintomas relatados sugerem um quadro de depressão, como falta de interesse em atividades habituais, fadiga, desânimo e perda de peso. A depressão é uma das principais causas de insônia em idosos e deve ser investigada e tratada adequadamente para melhorar a qualidade de vida do paciente. As outras alternativas apresentadas não são compatíveis com os sintomas relatados pelo paciente.

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