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Q2044177 Medicina
Leia o trecho abaixo:
"Nessa forma clínica as manifestações cutâneas, neurológicas e a baciloscopia apresentam características totalmente contrárias às da forma tuberculoide, ocupando o polo oposto no espectro clínico da hanseníase. Ocorre em indivíduos que não ativam adequadamente a imunidade celular específica contra o M. leprae, evoluindo com intensa multiplicação dos bacilos que são facilmente detectáveis tanto na baciloscopia como na biópsia cutânea".

O trecho acima diz respeito a:
Alternativas

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A alternativa correta é a A - Hanseníase virchowiana.

A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma infecção crônica causada pelo Mycobacterium leprae. Ela possui um espectro clínico que varia de acordo com a resposta imunológica do hospedeiro ao patógeno. O trecho descrito na questão refere-se à forma clínica mais severa da hanseníase, a forma virchowiana.

Hanseníase virchowiana é caracterizada por uma resposta imunológica celular deficiente, o que permite uma alta multiplicação dos bacilos. Isso leva a manifestações cutâneas difusas, lesões nodulares e uma baciloscopia positiva, pois os bacilos são facilmente detectáveis na pele e em biópsias. Os indivíduos com essa forma da doença estão no extremo oposto do espectro em relação à hanseníase tuberculoide, que apresenta forte resposta imunológica e poucos bacilos.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

  • B - Hanseníase tuberculoide: Esta forma apresenta uma resposta imunológica eficaz, com poucas lesões cutâneas e menos bacilos detectáveis. Contrasta diretamente com a forma virchowiana.
  • C - Hanseníase paucibacilar: Refere-se geralmente às formas onde há baixo número de bacilos, o que não corresponde à descrição de intensa multiplicação de bacilos encontrada na hanseníase virchowiana.
  • D - Hanseníase multibacilar: Embora o termo possa incluir a hanseníase virchowiana, ele é mais amplo e pode referir-se a outras formas da doença onde há múltiplos bacilos, como a hanseníase borderline.
  • E - Hanseníase indeterminada: Esta é uma forma inicial e transitória da doença, caracterizada por poucas lesões e um número incerto de bacilos, o oposto da forma virchowiana.

Entender as diferentes apresentações clínicas da hanseníase é essencial para o diagnóstico correto e o manejo da doença, o que torna o estudo do espectro clínico da hanseníase importante para concursos na área médica.

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O trecho apresentado descreve as características da hanseníase virchowiana, que é uma forma de hanseníase multibacilar. Nessa forma clínica, há uma multiplicação intensa dos bacilos do M. leprae, o que leva a manifestações cutâneas e neurológicas características e facilmente detectáveis na baciloscopia e biópsia cutânea. A hanseníase virchowiana é oposta à forma tuberculoide, que é uma forma paucibacilar da doença. Portanto, a resposta correta é a alternativa A.

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