Determinado paciente de 35 anos de idade esteve internado n...
O paciente é incapaz de realizar movimentos ativos contra a gravidade.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
Vamos entender o porquê. O caso clínico descrito apresenta um paciente de 35 anos que, após complicações de uma pneumonia viral e um período prolongado de ventilação mecânica, apresenta fraqueza global, especialmente notada como tetraparesia grave (MRC 2), hiporreflexia, atrofia muscular, e sensibilidade reduzida nos membros.
A escala MRC (Medical Research Council) é utilizada para avaliar a força muscular, variando de 0 a 5, onde 2 indica que o paciente consegue realizar movimentos quando a gravidade é eliminada, mas não consegue contra ela. Assim, o paciente é incapaz de realizar movimentos ativos contra a gravidade, confirmando a assertiva como correta.
Este cenário clínico é comum em pacientes que passaram por longos períodos de imobilização e ventilação mecânica, levando a uma condição conhecida como neuropatia do paciente crítico ou miopatia do paciente crítico. Ambas as condições podem resultar em fraqueza muscular significativa e perda de reflexos, como observado neste paciente.
Para compreender corretamente a questão, é essencial relacionar os achados do exame neurológico e a escala MRC com a capacidade do paciente de realizar movimentos contra a gravidade. O conhecimento sobre as possíveis complicações neuromusculares após internações em UTI, especialmente aquelas que envolvem ventilação mecânica prolongada, é fundamental para resolver a questão com precisão.
Com isso, a alternativa "C – certo" é devidamente justificada.
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