Na avaliação em saúde mental, os aspectos observáveis das f...

Gabarito: C

Vamos entender o porquê da alternativa correta e analisar as alternativas incorretas para esclarecer melhor o tema abordado na questão.

Alternativa C: Certa. A orientação alopsíquica trata-se da capacidade de se orientar no tempo e no espaço. Essa função psíquica envolve a percepção correta de onde estamos e qual o tempo (data, hora, mês, ano) em que estamos vivendo. É um conceito fundamental na avaliação do estado mental dos pacientes, especialmente em diagnósticos clínicos em psiquiatria.

Alternativa A: Errada. O estado de obnubilação se refere a um estado de confusão mental ou turvação da consciência, mas ele não é exclusivamente característico do coma alcoólico. O coma alcoólico se encaixa mais propriamente em estados de coma ou semicoma, onde a consciência está profundamente comprometida.

Alternativa B: Errada. A atenção do paciente com déficit de atenção não é caracterizada por ser hipovigil e hipertenaz. Na verdade, tais pacientes apresentam uma atenção hipovigil (reduzida capacidade de manter a atenção) e hipotenaz (dificuldade em sustentar a atenção por longos períodos).

Alternativa D: Errada. O delírio persecutório é uma alteração psicótica, mas envolve mais comumente o conteúdo do pensamento do que a sensopercepção. Delírios persecutórios são crenças falsas de que a pessoa está sendo perseguida ou vítima de conspirações, o que é diferente de alucinações ou ilusões sensoperceptivas.

Alternativa E: Errada. Um paciente hipomaníaco apresenta elevado nível de energia, humor expansivo ou irritável e pode ser taquipsíquico (pensamento acelerado). No entanto, ele não é abúlico (falta de vontade) nem melancólico (estado de tristeza profunda), que são características de outros quadros clínicos, como a depressão.

É importante que, ao estudar psicopatologia, você compreenda as características clínicas e funcionais das várias alterações das funções psíquicas para poder diferenciá-las corretamente durante uma avaliação diagnóstica.

Na psicopatologia se falam em alterações de orientação alopsíquicas e autopsíquicas.

• As alopsíquicas dizem respeito ao mundo, ao ambiente, ao outro (não saber onde se está, por exemplo);
• As autopsíquicas dizem respeito ao indivíduo (não saber quem se é, por exemplo).

a) O Coma Alcoólico, como o próprio nome diz, é um estado de Coma (conforme qualquer classificação)

b) É justamente o contrário: HIPOTENAZ (dificuldade em manter atenção a uma conversa/atividade) E HIPERVIGIL (grande atenção a estimulos ambientais)

c) Resposta correta

d) Delírio é alteração psicótica do juízo/julgamento; alucinação é da percepção

e) Numa perspectiva do DSM-V, não necessariamente a Hipomania apresenta qualquer uma destas categorias, já que os critérios são cronológicos/internação/grave prejuízo/psicose (quando se supõe Mania). Numa perspectiva psicodinamica, somente a Mania apresenta taquipsiquismo (nunca a Hipomania), que é uma euforia generalizada a diversas funções psi.

Gab C

a orientação alopsíquica é a capacidade de se orientar no tempo e no espaço.

Alopsíquica - tempo e espaço

Autopsíquica - relação a si mesmo

A- o estado de obnubilação é característico do coma alcoólico.

O estado de obnubilação e o estado de coma são ambas alterações quantitativas da consciência, porém são diferentes no nível de gradação do rebaixamento do nível de consciência:

Obnubilação (turvação/sonolência patológica leve):

• Rebaixamento da consciência em grau leve a moderado
•  Lentidão na compreensão;
•  Dificuldade para integrar informações;
• Diminuição da atenção para solicitações externas.

O estado de Coma:

• Perda completa da consciência;
• Não é possível atividade voluntária consciente;

B. a atenção do paciente com déficit de atenção é hipovigil e hipertenaz.

•    Tenacidade: fixar a atenção (foco);
•  Vigilância: mobilidade da atenção.

Déficit de antenção : atenção hipervigil (alta mobilidade da atenção) e hipotenaz (dificuldade em fixar o foco da atenção).

c.  a orientação alopsíquica é a capacidade de se orientar no tempo e no espaço.

 Orientação: capacidade de situar-se quanto a si mesmo e ao ambiente:

•  Autopsíquica: indivíduo a si mesmo;
•  Alopsíquica: orientar-se em relação ao mundo:
• Espaço;
• Tempo: adquirida mais tardiamente.

D. o delírio persecutório é uma alteração psicótica da sensopercepção.

O delírio é uma alteração do Juízo. A alucinação é que se configura como alteração da percepção.

E. o paciente hipomaníaco é abúlico, taquipsíquico e melancólico. 

Não há esta caracterização do paciente hipomaníaco. Caso ele esteja em na fase de mania, por exemplo, ele não estará melancólico.