Um paciente de cinquenta e seis anos de idade hipertenso e ...

Vamos analisar a questão proposta sobre o uso da atorvastatina e seu mecanismo de ação no organismo.

Tema central da questão: A questão aborda o mecanismo de ação da atorvastatina, um medicamento utilizado para reduzir os níveis de colesterol no sangue. Este medicamento é especialmente importante em pacientes que têm risco cardiovascular elevado, como os que passaram por angioplastia coronariana, como no caso apresentado.

Análise da alternativa correta:

A alternativa correta é E - errado.

A explicação fornecida assume que a inibição da enzima acetil CoA redutase, principal ação da atorvastatina, levaria a um aumento na expressão dos receptores de LDL em todos os tecidos periféricos, como o músculo esquelético e as gônadas. No entanto, essa descrição não está precisa. Na realidade, a atorvastatina atua principalmente no fígado, que é onde se dá a maior captação de LDL, devido ao aumento dos receptores hepáticos de LDL. Assim, a redução dos níveis séricos de colesterol se deve ao aumento do catabolismo de LDL pelo fígado, e não nos tecidos periféricos mencionados.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A alternativa marcada como C - certo está errada porque descreve incorretamente onde ocorre a maior captura do LDL. O erro está em mencionar que são os tecidos periféricos, como o músculo esquelético e as gônadas, que capturam mais LDL devido à ação da atorvastatina. Como explicado, é o fígado que desempenha esse papel crucial.

Ao compreender o mecanismo de ação correto, podemos ver que a atorvastatina não atua aumentando a captação de LDL nesses outros tecidos, mas sim no fígado, onde a maior parte do metabolismo do colesterol é regulada.

Espero que este comentário tenha esclarecido suas dúvidas sobre o mecanismo de ação da atorvastatina e o motivo pelo qual a alternativa correta é a errada. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A atorvastatina, um agente hipolipemiante, é um inibidor seletivo e competitivo da
3-hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A (HMG-CoA) redutase, a enzima limitante responsável pela conversão da HMG-CoA a mevalonato, um precursor dos esteróis, inclusive do colesterol. Os triglicérides e o colesterol no fígado são incorporados no VLDL (lipoproteínas de densidade muito baixa) e liberados no plasma para serem distribuídos nos tecidos periféricos. A lipoproteína de baixa densidade (LDL) é formada a partir do VLDL e é catabolizada principalmente através do receptor de LDL de alta afinidade.

A atorvastatina diminui os níveis plasmáticos de colesterol e lipoproteínas através da inibição da HMG-CoA redutase e da síntese de colesterol no fígado, aumentando o número de receptores de LDL hepáticos na superfície da célula, o que aumenta a absorção e o catabolismo do LDL.

Fonte: http://www.bulas.med.br/p/bulas-de-medicamentos/bula/4870/citalor.htm

As estatinas bloqueiam a enzima HMG-CoA redutase e assim, inibem a síntese de colesterol.

A Atorvastatina diminui as concentrações séricas de colesterol e lipoproteínas no plasma inibindo a HMG-CoA redutase e subsequentemente a biossíntese do colesterol no fígado, e aumenta o número de receptores hepáticos das LDL na superfície celular para aumentar a captação e o catabolismo das LDL.