Um paciente de cinquenta e seis anos de idade hipertenso e t...
Um paciente de cinquenta e seis anos de idade hipertenso e tabagista foi submetido à angioplastia coronariana com colocação de stent para a desobstrução de uma artéria coronária direita dominante. No procedimento de alta hospitalar, ao paciente foi prescrito o uso de enalapril, atenolol, atorvastatina, ácido acetilsalicílico e clopidogrel.
Com base na situação hipotética acima apresentada, julgue o item.
No tratamento de pacientes submetidos a angioplastia com
implante de stents coronarianos recomenda-se a terapia
combinada entre o antiagregante plaquetário ácido
acetilsalicílico e o anticoagulante clopidogrel, por no mínimo
6 meses, visando a prevenção secundário de novos eventos
isquêmicos.
Gabarito comentado
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O tema central da questão é o tratamento pós-angioplastia em pacientes que receberam um stent coronariano. Para resolver essa questão, é necessário entender quais medicamentos são indicados para prevenir eventos isquêmicos em pacientes que passaram por esse procedimento.
A alternativa correta é: C - certo.
Justificativa:
Após uma angioplastia com a colocação de um stent, é essencial evitar a formação de coágulos no local, que podem causar eventos isquêmicos, como um infarto. Para isso, é recomendada a terapia que combina o uso de dois medicamentos: ácido acetilsalicílico e clopidogrel. Ambos atuam como antiagregantes plaquetários, o que significa que eles reduzem a capacidade das plaquetas se agruparem e formarem coágulos.
A combinação desses dois medicamentos é chamada de dupla antiagregação plaquetária e é considerada padrão para pacientes que passaram por isso, sendo geralmente prescrita por pelo menos 6 meses após o procedimento. Isso se alinha com as diretrizes internacionais para a prevenção secundária de eventos cardíacos.
Análise da alternativa incorreta:
A alternativa errada seria se a questão indicasse que o clopidogrel é um anticoagulante em vez de um antiagregante plaquetário, ou se sugerisse que a combinação de medicamentos não é necessária ou recomendada. Nesse caso, a afirmação estaria incorreta, pois o clopidogrel é, de fato, um antiagregante, e sua combinação com o ácido acetilsalicílico é uma prática padrão para pacientes pós-angioplastia com stent.
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Comentários
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Renata reis , confira no link(http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=18098382016&pIdAnexo=3518094) e tire suas conclusões.
O clopidogrel é um antiagregante igual ao AAS. Gabarito está errado.
De acordo com As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman, capítulo 27, o fármaco Clopidogrel é classificado como um antiplaquetário.
O Clopidogrel deve ser mantido em pacientes após angioplastia com stent de metal bárico (SMB) por pelo menos quatro semanas. Com a introdução dos stents farmacológicos (SF) a Food and Drug Administration (FDA) recomenda a terapia antiplaquetária combinada por pelo menos um ano. Fonte: http://rmmg.org/artigo/detalhes/1017
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