Pré-escolar, três anos, é trazido à unidade de saúde por es...

O tema central desta questão gira em torno do manejo clínico de um pré-escolar com sinais de desidratação devido à diarreia aguda. Para resolver a questão, é necessário conhecer as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento de desidratação em crianças, especialmente sobre a utilização de soluções de reidratação oral.

A alternativa A - 50 a 100 ml/kg de solução de reidratação oral, em 4 a 6 horas, é a correta. Isso ocorre porque a condição apresentada no enunciado sugere uma desidratação leve a moderada, caracterizada por sintomas como irritabilidade, olhos fundos e sinal da prega cutânea que desaparece rapidamente. Neste contexto, a administração de solução de reidratação oral (SRO) é indicada, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

B - 30 ml/kg de soro fisiológico 0,9% via endovenosa, em 30 minutos: Esta abordagem é mais típica para casos de desidratação grave, onde há sinais de choque hipovolêmico. O paciente do enunciado não apresenta sintomas tão severos que justifiquem a reidratação endovenosa imediata.

C - 100 ml/kg de soro glicosado 5% via endovenosa, em 2 horas: O uso de soro glicosado não é recomendado para a reidratação inicial, pois não contém os eletrólitos necessários para corrigir as perdas de sódio e potássio que ocorrem na diarreia.

D - 100 a 200 ml/kg de solução de reidratação oral, em 6 a 8 horas: Esta quantidade pode ser excessiva para uma desidratação leve a moderada e se aplica a casos mais severos ou a reidratações mais prolongadas do que o necessário para o quadro apresentado.

E - 30 a 60 ml/kg de soro fisiológico 0,9% por via oral, em 40 minutos: Esta alternativa não está de acordo com os protocolos de reidratação conhecidos para diarreia aguda em crianças, especialmente em termos de volume e tempo de administração.

Em resumo, a alternativa A é a mais adequada para a situação clínica apresentada, de acordo com as orientações do Ministério da Saúde para tratamento de desidratação leve a moderada em crianças.

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A resposta correta é a alternativa A, que recomenda a administração de 50 a 100 ml/kg de solução de reidratação oral em 4 a 6 horas. A diarreia líquida e os vômitos podem causar uma desidratação grave e rápida em crianças pequenas, especialmente se elas estiverem bebendo água rapidamente e com muita sede. Os sintomas apresentados pelo pré-escolar indicam uma desidratação moderada a grave, como evidenciado pela irritabilidade, pelos olhos fundos, pelo sinal da prega e pelo pulso rápido e fraco. A solução de reidratação oral é a primeira escolha para o tratamento da desidratação em crianças com diarreia, pois é eficaz, segura e pode ser administrada em casa ou em unidades de saúde. A solução contém água, sais e açúcar, que ajudam a reidratar o corpo e a prevenir a perda excessiva de eletrólitos. É importante seguir as orientações do Ministério da Saúde para evitar a desidratação grave e suas complicações.