Escolar, sete anos, feminina, é trazida à emergência por ap...

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Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Pediatra |
Q1655856 Medicina
Escolar, sete anos, feminina, é trazida à emergência por apresentar inchaço nos olhos iniciado há três dias. O inchaço vem aumentando e hoje está urinando muito pouco e escuro. Há 15 dias foi medicada com amoxicilina por infecção na garganta. Exame físico: edema periorbitário bilateral; pressão arterial: 160 / 90 mmHg. O exame de urina mostrou pH=6,5, proteína (+), hemácias numerosas (incontáveis), presença de cilindros hemáticos. O nível sérico de C3 está diminuído e o título de antiestreptolisina O (ASO) está aumentado. Dentre os achados presentes, aquele que pode caracterizar a principal hipótese diagnóstica é:
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A principal hipótese diagnóstica para o caso da paciente escolar de sete anos, feminina, com inchaço nos olhos e urina escuro e pouco frequente é a síndrome nefrótica, e a evidência da infecção prévia é o achado mais importante que sugere esse diagnóstico. A infecção de garganta, tratada com amoxicilina, pode ter sido causada pela bactéria Streptococcus, que, em alguns casos, pode desencadear a síndrome nefrótica. Além disso, o exame de urina mostrou proteína e hemácias, que são achados típicos da síndrome nefrótica. O aumento do título de ASO sugere uma infecção recente por estreptococos, o que pode ter sido a causa da infecção de garganta. O edema periorbitário bilateral e a hipertensão também são achados comuns na síndrome nefrótica, mas são menos específicos e podem estar presentes em outras doenças renais. Portanto, a resposta correta é a alternativa B, evidência da infecção prévia.

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